【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、抗抑郁剂(antidepressant)、十二经脉(twelve channels)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)
[填空题]患者男,65岁,以"胸痛1年,再发加重3d"就诊。既往糖尿病病史,皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin);有陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)病史。10个月前因黑粪住院,胃镜检查提示"十二指肠球部溃疡、出血",经治疗后未再发生消化道出血。吸烟史20支/d×20年,已戒烟3年。查体:BP130/70mmHg;体重70kg;双肺未闻及啰音;HR83次/分,心前区未闻及杂音;腹软,无压痛,肝、脾未触及。实验室检查:Hb136g/L,HCT39%;粪隐血(-);cTnl(-),SCr143μmol/L,CCr45.1ml/min。ECG:未见明显异常。心脏超声:未见明显异常。临床诊断不稳定型心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗。
在合用阿司匹林和氯吡格雷时,应该首选的抗凝药物为( )