1. [单选题]患者女,38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0.90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是
A. 慢粒患者全部因急变死亡
B. 骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
C. 一旦发生急变,均应按急变白血病类型化疗
D. 急变后白血病化疗缓解率低,预后较原发急性白血病差
E. 慢粒可向多种急性白血病转变,但以向急粒变为主
2. [单选题]原发性支气管肺癌
A. 慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于
B. 突发无痰或少痰的刺激性干咳,伴血丝
C. 起病隐匿,表现发作性干咳,气促,呈进行性加重
D. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于
E. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
3. [单选题]男性,37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示:血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72 U/L,谷草转氨酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是
A. Crohn病并发胆石症
B. 溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎并发胆石症
E. Crohn病并发硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)
4. [单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 林可霉素
E. 头孢拉定
5. [单选题]当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候,医务人员能够无私利他、自我牺牲而绝不损人利己(to satisfy oneself),使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和,甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是( )
A. 最高境界
B. 基本境界
C. 最低境界
D. 不道德境界
6. [单选题]女性,50岁。风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)5年,平时病情稳定,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,考虑急性左心衰,查心电图示快速房颤,心室率150次/分,此时应用西地兰的机制为
A. 降低窦房结自律性
B. 延长窦房结传导性
C. 降低房室交界区自律性
D. 延长浦氏纤维传导性
E. 延长房室交界区不应期
7. [单选题]有机磷农药所致"中间期肌无力综合征(intermediate myasthenia syndrome)"的临床特点是
A. 在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍
B. 一般在96小时内出现感觉障碍
C. 在出现OPIDN后出现运动障碍
D. 在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍
E. 在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍
8. [单选题]慢性呼吸衰竭失代偿期,给氧的原则是
A. 氧浓度25%~30%,氧流量1~2L/min,间断给氧
B. 氧浓度35%~40%,氧流量3~4L/min,间断给氧
C. 氧浓度35%~40%,氧流量3~4L/min,持续给氧
D. 氧浓度25%~30%,氧流量1~2L/min,持续给氧
E. 以上都不是
9. [单选题]男性,20岁。幼时有蚕豆黄病史,近日寒战、发热、出汗,血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用
A. 氯喹
B. 甲氟喹
C. 伯氨喹
D. 青蒿素
E. 奎宁
10. [单选题]男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/d。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是
A. 功能性消化不良
B. 糖尿病
C. 慢性胰腺炎
D. 胰腺癌
E. 胰高血糖素瘤综合征