【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、主要原因(main cause)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、预防接种史、松果体区生殖细胞瘤(pineal region germinoma)、纤维组织(fibrous tissue)、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)、手少阳三焦经、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[填空题]患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。
既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史(drug hypersensitivity history)等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周
体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。
（提示 患者术后1个月开始行全中枢放疗DT 30Gy／15F，松果体区局部推量放疗DT 20Gy／1F，无明显不良反应。放疗结束后复查头颅MRI检查见"松果体区可疑病灶"。）患者下一步的诊疗方案是（ ）
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举一反三：
[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）
A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴
[多选题]关于癌症患者的症状处理，下列说法正确的是（ ）
A. 癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样，延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因
B. 患者是否存在呼吸困难，需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断
C. 谵妄为认知障碍性疾病，需及时识别，防止漏诊。其临床表现包括：①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常；②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆；③短期内病症进展，一天内可有波动；④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状
D. 高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是"金标准"药物，能够改善大约70%患者的食欲，同时增加患者肌肉力量
E. 癌症患者出现完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)时禁止使用吗啡
[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）
A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛
[单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）
A. 小便不利
B. 目赤肿痛
C. 耳鸣耳聋
D. 胸胁疾病
E. 腹胀
[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）
A. 翳明
B. 上明
C. 鱼腰
D. 太阳
E. 球后
[多选题]肿瘤的生长速度取决于（ ）。
A. 瘤细胞的生成与丢失
B. 肿瘤细胞倍增时间
C. 瘤细胞的生长分数
D. 瘤细胞周围纤维组织(fibrous tissue)的多少
E. 肿瘤血管生成因子的多少
[多选题]肿瘤的化学干预试验遵从的原则是 ( )
A. 对照原则
B. 自由原则
C. 随机原则
D. 盲法原则
E. 回顾性原则
[单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）
A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤
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