患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d ”来诊。发病前10d到

【名词&注释】

交感神经(sympathetic nerve)、房室传导阻滞、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、椎间盘突出(disc herniation)、不典型增生(atypical hyperplasia)、锯齿状腺瘤(serrated adenoma)、颈椎间盘(cervical disc)、浸润性癌(invasive carcinoma)、管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤

[填空题]　患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d ”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。 发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温 最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25 次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作； 皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软 ；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾 大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

可能的诊断是

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举一反三：

[单选题]关于β受体阻滞剂治疗心衰的叙述，下列哪项不正确

A. 可抑制交感神经的兴奋性
B. 具有负性肌力作用，故慎用
C. 可用于急性心衰的治疗
D. 禁用于严重的房室传导阻滞
E. 小剂量开始，逐渐加量，长期维持

[多选题]颈椎间盘^{(cervical disc)}突出的临床表现包括

A. 好发于中、老年人
B. 单侧或双侧上肢疼痛
C. 手或前臂轻度肌肉萎缩
D. 颈椎X线片示颈椎生理弯曲消失及骨质增生
E. 颈椎MRI示椎间盘突出、椎间孔狭窄

[单选题]危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌^{(invasive carcinoma)}的风险高，危险度不高的腺瘤是

A. 管状腺瘤伴轻度不典型增生
B. 直径1 cm的绒毛状腺瘤
C. 直径1 cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤
D. 直径2 cm且重度不典型增生的管状绒毛状腺瘤
E. 直径2 cm且重度不典型增生的锯齿状腺瘤

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