女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、临床表现(clinical manifestation)、肘关节(elbow joint)、中晚期(advanced)、运动障碍(dyskinesia)、抗炎药(anti-inflammatory drugs)、体重减轻(weight loss)、性传播(sexual transmission)、抗风湿药(antirheumatic)

[填空题]女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药^{(anti-inflammatory drugs)}和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲缺乏、体重减轻^{(weight loss)}及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR 60 mm／第1小时末，CRP升高

一般抗风湿药^{(antirheumatic)}治疗无效的主要原因是

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举一反三：

[单选题]炭疽最主要的传播方式为

A. 血液－体液传播
B. 接触传播
C. 吸入传播
D. 食入传播
E. 性传播^{(sexual transmission)}

[单选题]下列哪项不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现

A. 甲状腺肿大或甲状腺萎缩
B. 甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"
C. TGAb与TPOAb常明显↑
D. 又称自身免疫性甲状腺炎
E. 中年女性多见

[多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤

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