【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、移动性(mobility)、心脏外科(cardiac surgery)、醋酸泼尼松(prednisone acetate)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、双下肢水肿、心肌梗死后综合征(postmyocardial infarction syndrome)
[填空题] 患者男性,45岁。主因“突发性胸痛2h”来诊。既往体健。入院后急诊心电图示V1~V5导联ST段明显抬高,考虑为ST段抬高型急性冠脉综合征而行急诊冠状动脉造影。造影示左主干分叉前90%狭窄,并累及前降支、回旋支近段弥漫性95%狭窄,右冠状动脉于第一转折处完全闭塞。经请心脏外科会诊,决定行急诊冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好,但于术后第5天超声心动图检查发现心包腔内中等量液性暗区。
该患者可能的诊断有(提示该患者经严密观察后,心包积液逐渐减少并最终消失。2个月后患者出现活动后心悸、气短,并有腹胀及双下肢水肿。查体:血压125/75mmHg,呼吸20次/分,心率84次/分。颈静脉轻度怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及湿性啰音。心尖搏动最强点在左锁骨中线第5肋间,未闻及杂音及附加音。肝肋下1cm可及,有触痛;脾未及;移动性浊音阴性。双下肢轻度指凹性水肿。)