【名词&注释】
链球菌(streptococcus)、生理盐水(normal saline)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、右旋糖酐(dextran)、不规则(irregular)、感染性休克(septic shock)、长期使用(long-term use)、螺旋体(spirochete)、适用于(suitable for)
[填空题]病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。
糖尿病最基本的病理生理改变是
