
【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、肾衰竭(renal failure)、免疫治疗(immunotherapy)、γ-氨基丁酸(gaba)、静脉滴注(intravenous drip)、胃黏膜(gastric mucosa)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、严重错误(gross error)、获得成功(achieve success)
[填空题]患者男,50岁,5年前出现上腹痛,餐后可加重,反复发作。6天前出现呕鲜红色血液约600ml,伴黑便、头晕、乏力,经静脉用PPI等内科治疗后出血停止,之后胃镜检查提示胃角可见一直径约0.4cm的浅溃疡,覆薄苔,胃镜诊断为“胃角溃疡(Hl)”,今日患者再次突发呕吐鲜红血液约650ml,伴出冷汗、心慌。既往无肝炎病史,体格检查:T36.9℃,P110次/分,R21次/分,BP85/50mmHg,神志清楚,脸色苍白,皮肤黏膜无黄染及出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心脏听诊无杂音。腹软,无明显压痛,肠鸣音活跃,双下肢无水肿。
在积极治疗的同时,为明确诊断,患者应先行哪些检查( )
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举一反三:
[单选题]胃癌最好发的部位是( )
A. 幽门管
B. 胃窦大弯侧
C. 胃体大弯侧
D. 胃窦小弯侧
E. 贲门小弯侧
[单选题]粪便隐血试验呈现阳性,每日出血量要达到
A. 50ml
B. 20~30ml
C. 10ml
D. 5ml以上
E. 20m
[单选题]急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要治疗方法是
A. 应用保护胃黏膜(gastric mucosa)的药物
B. 将胃内容物pH提高到5以上
C. 降低胃壁温度,以减少血流量
D. 应用增加血液凝固性药物
E. 应用垂体后叶加压素静脉滴注
[单选题]男性患者,45岁。近半年来出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.5cm×1.5cm,病理诊断为早期胃癌。首先应选择的治疗方法是
A. 免疫治疗
B. 内镜下切除
C. 放疗+化疗
D. 动脉栓塞
E. 手术治疗
[单选题]硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是
A. 功能性肾衰竭
B. 营养不良
C. 上消化道出血
D. 脾功能亢进
E. 肠道吸收障碍
[单选题]和肝性脑病程度平行的检查指标是 ( )
A. 血氨水平
B. 血γ-氨基丁酸水平
C. Child评分
D. 血清清蛋白水平
E. 血锰水平
[多选题]中毒性结肠扩张的诱发因素包括
A. 低钾
B. 使用糖皮质激素
C. 钡剂灌肠
D. 使用抗胆碱药物
E. 使用鸦片酊
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