【导读】
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1. [单选题]引起心脏性猝死最主要病因是
A. 心肌疾病
B. 主动脉瓣严重狭窄
C. 冠心病
D. 二尖瓣脱垂
E. 预激综合征
2. [单选题]急性应激期间,神经内分泌对代谢的影响,错误的说法是
A. 急性损伤早期(12~36小时),机体代谢常处于抑制状态
B. 创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生/糖酵解及脂解
C. 应激后的3~5天出现高分解代谢(high catabolism)的峰期
D. 糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗,进一步升高血糖
E. 在应激后的代谢消退期,患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高
3. [多选题]止带方的药物组成有( )
A. 茯苓、猪苓
B. 车前子、泽泻
C. 茵陈、黄柏、栀子
D. 丹皮、赤芍、牛膝
E. 生地、黄芩、木通
4. [单选题]对于皮肤接触有机磷农药中毒者,擦洗溶液最好选用
A. 高锰酸钾溶液
B. 生理盐水
C. 酒精
D. 肥皂水或1%~5%碳酸氢钠
E. 清水
5. [单选题]细菌内毒素的成分是
A. H抗原
B. 肽聚糖
C. O抗原
D. 荚膜多糖(capsular polysaccharide)
E. 脂多糖
6. [单选题]重症颅脑外伤急诊,首先应该做到
A. 检查神志瞳孔
B. 测量呼吸、脉搏、血压
C. 保持呼吸道通畅
D. 止血、抗感染药物的应用
E. 以上均不是
7. [单选题]下列关于危重病人的镇静、镇痛治疗,说法不正确的是
A. 在充分祛除可逆诱因的前提下,躁动的病人才考虑镇痛、镇静治疗
B. 为改善机械通气病人的舒适度和人,机同步性,可以给予镇静、镇痛治疗
C. 为提高诊断和治疗操作的安全性和依从性,可预防性采取镇静、镇痛
D. 对焦虑病人应在祛除各种诱因基础上给予镇静治疗
E. 应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量,包括改善环境、非药物疗法舒缓紧张情绪
8. [单选题]死亡后处理错误的是
A. 准确判定与记录死亡时间
B. 死亡后医师均应开具死亡证明
C. 死亡证明的填写必须属实
D. 死亡证明应填写死亡具体原因
E. 应综合判断死亡机制
9. [单选题]男性,22岁,溺水后心肺脑复苏4小时,患者处于
A. 心搏骤停后即刻阶段
B. 早期阶段
C. 中间阶段
D. 恢复期
E. 以上都错误
10. [单选题]患者男性,79岁,既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol∕L,对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是
A. 肌酐清除率
B. 血尿素氮测定
C. 泌尿系B超
D. 肾血管B超
E. 肾穿刺活检
11. [单选题]患者女性,56岁,因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,立即进行心肺复苏,若在胸外按压有效的情况下,中心静脉血氧饱和度(venous oxygen saturation)可达到
A. 20%以上
B. 30%以上
C. 40%以上
D. 50%以上
E. 60%以上
12. [单选题]氟哌啶醇中毒主要临床表现为
A. 精神症状
B. 肝脏损害
C. 癫痫
D. 锥体系症状
E. 锥体外系症状
13. [单选题]医院获得性肺炎的临床诊断
A. 白细胞升高
B. 脓性气管分泌物
C. 发热
D. 影像学异常表现
E. 以上都是
14. [多选题]清法,也叫清热法,主要包括( )
A. 清心除烦
B. 清泻脏腑
C. 清营凉血
D. 清热解毒
E. 清热泻火
15. [单选题]男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用(antishock effect)
A. 阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B. 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力,增加心排出量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
16. [单选题]使用脱水剂降低颅内压时,首选
A. 20%甘露醇
B. 25%山梨醇
C. 速尿
D. 50%葡萄糖液
E. 25%清蛋白