【名词&注释】
心电监护(ecg monitoring)、准备工作(preparation work)、正确处理(correctly handling)、静脉注射(intravenous injection)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、产前检查(prenatal examination)、气垫床(air fluidized bed)、饥饿感(hunger feeling)、人工呼吸(artificial respiration)、参考答案
[多选题]临床休克期相当于病理分期的以下哪一项
A. 微循环痉挛期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 正常微循环
E. 以上都不是
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举一反三：
[多选题]风湿性心脏瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最常见的部位是
A. 肺动脉
B. 肺静脉
C. 下肢动脉
D. 脑动脉
E. 下肢静脉
[多选题]预防羊水栓塞的发生，在护理中应注意下列哪些
A. 指导产妇加强产前检查
B. 参考掌握缩宫素使用指征
C. 人工破膜宜在两次宫缩间歇期进行
D. 中期引产者，钳刮时应先刺破胎膜再钳夹胎块
E. 破口宜大，流速要快
[多选题]下列属于终末质量评价的是
A. 病区管理合格率
B. 消毒隔离管理合格率
C. 年度护理差错发生率
D. 一人一针一管执行率
E. 护理技术操作合格率
[多选题]患者女性，53岁，工作时不慎从约1.5米高处摔下，头部先着地，受伤后即出现颈部疼痛，并伴有四肢瘫痪，不伴有意识丧失，但呼吸力弱。颈椎CT示：颈5椎体前移约椎体正中矢状径1/2，颈5椎体后缘椎管内见游离小骨片影，颈5～6小关节骨折，结构异常。核磁示：颈5～6椎管狭窄。入科前患者体温波动在38.5～39.7℃，血氧饱和度波动在88%～95%。病房值班护士准备接诊该患者，此时应做的准备工作有( )A、备心电监护及氧气
A. 备气垫床(air fluidized bed)
B. 备冰毯机
C. 床头备好气管切开包
D. 备振肺仪
E. 加厚棉被
F. 口唇发绀、自主呼吸消失，双侧瞳孔散大，对光反应迟缓。心电监护显示：心率37次/分，并迅速下降到25次/分，血压69/39mmHg，血氧饱和度75%。对该患者立即采取急救措施，下列叙述正确的是( )A、清理口腔分泌物
G. 遵医嘱给予静脉注射盐酸肾上腺素1mg
H. 给予简易呼吸器人工呼吸(artificial respiration)
I. 给予人工胸外心脏按压
J. 给予去乙酰毛花苷0.4mg+5%葡萄糖20ml缓慢静脉注射
K. 给予雾化吸入稀释痰液
L. 使用呼吸机期间，患者床旁应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好
M. 监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警
N. 严密观察生命体征、氧饱和度的变化
O. 注意观察患者手势、面部表情，及时了解患者需求
P. 床头抬高30°～45°，预防呼吸机相关肺炎的发生
Q. 及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水
R. 气管插管判断脱出距离以4～7cm为界
S. 直接证据：气管导管直接脱出口腔或气管切口
T. 间接证据：导管外露增加、呼吸机持续报警
U. 间接证据：经脉搏血氧饱和度下降
V. 间接证据：气囊充气状态下，患者可发声
W. 间接证据：气囊压力不足
[多选题]患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是A、睫毛反射恢复
A. 四肢有主动活动
B. 能正确回答问题
C. 呼之能睁眼看人
D. 针刺有痛苦表情
E. 术后2~3天
F. 生命体征平稳
G. 有饥饿感(hunger feeling)
H. 肛门排气
I. 无腹胀
J. 胃肠吻合口出血
K. 十二指肠残端瘘
L. 倾倒综合征
M. 输出段肠袢梗阻
N. 输入段肠袢梗阻
O. 自我形象紊乱
P. 疼痛
Q. 焦虑
R. 活动无耐力
S. 潜在并发症感染
[多选题]关于羊水过少的处理，不正确的是
A. 妊娠足月者，应尽快破膜引产
B. 若合并过期妊娠，应及时终止妊娠
C. 定期测量宫高、腹围
D. 积极预防胎膜早破
E. 羊水过少者一律剖宫产
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