
【名词&注释】
辛伐他汀(simvastatin)、阿司匹林(aspirin)、普伐他汀(pravastatin)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol)、硝苯地平缓释片(sustained-release nifedipine)、特别注意(special attention)、物极必反、持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)、永久性心房颤动
[填空题]患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断:①冠心病,稳定型心绞痛;②持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation);③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。
提示患者入院后第7日复查血生化:丙氨酸氨基转移酶164.7U/L,天门冬氨酸氨基转移酶185.2U/L,余未见异常,血脂:总胆固醇4.12mmol/L,三酰甘油1.01mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.97mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.02mmol/L。关于该患者药物治疗方案的调整,叙述正确的是
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举一反三:
[单选题]六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪
[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )
A. 湿性趋下,水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气
D. 湿性黏滞,排泄不畅
E. 湿性黏滞,疾病缠绵难愈
[多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制
[单选题]脑栓塞患者使用华法林抗凝后出现出血,宜选用的解救药物是
A. 鱼精蛋白
B. 维生素K
C. 维生素C
D. 氨甲苯酸
E. 右旋糖酐
[单选题]应用胆碱酯酶复活剂时做法错误的是( )。
A. 切勿两种或三种复活剂同时使用,以免毒性增加
B. 不能与碱性药物并用
C. 复活剂不需稀释,可以直接注射
D. 复活剂对解除烟碱样作用和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显
E. 与阿托品联合应用有协同作用
[单选题]术前胃癌诊断最常用、最可靠的检查手段是
A. 气钡双重造影
B. 胃镜下取活检
C. 胃CT
D. 胃液脱落细胞学病理检查
E. 超声
[多选题]下列抗肿瘤药物中作用机制是抑制蛋白质合成的药物是
A. 阿霉素
B. L-门冬酰胺酶
C. 依托泊苷
D. 三尖杉酯碱
E. 紫杉醇
[单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
A. 发汗
B. 滋阴
C. 养血
D. 益气
E. 扶阳
[单选题]在临床有许多疾病的治疗都采用肝素化,在相关治疗结束后需中和过量的肝素,以防引起出血,可选用的治疗药物是
A. 维生素K
B. 垂体后叶素
C. 氨基己酸
D. 氨甲苯酸
E. 鱼精蛋白
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