
【名词&注释】
体格检查(physical examination)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阿霉素(adriamycin)、移动性(mobility)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、畸胎瘤(teratoma)、输液器(infusion set)、流行性(epidemic)、食欲不振(loss of appetite)、抗过敏治疗(antiallergic-therapy)
[单选题]消化道功能衰竭的首发症状为 ( )。
A. 出血
B. 腹泻
C. 呕吐
D. 便秘
E. 食欲不振(loss of appetite)
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举一反三:
[多选题]肾综合征出血热的防御措施是
A. 灭虱
B. 灭鼠
C. 灭婢
D. 灭蚤
E. 灭蚊
[多选题]属于恶性肿瘤的是
A. 成熟性畸胎瘤
B. 骨母细胞瘤
C. 神经纤维瘤
D. 髓母细胞瘤
E. 软骨母细胞瘤
[单选题]在流行性(epidemic)乙型脑炎的叙述中,哪项是错误的 ( )
A. 可发生化脓性脑膜炎
B. 可发生脑软化
C. 可见神经细胞变性坏死
D. 可见散在及灶性小胶质细胞增生浸润
E. 可见小胶质细胞结节形成
[多选题]患者男,23岁,学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降,未诉腹痛及恶心呕吐,入院后胃镜检查发现胃体小弯溃疡浸润型肿物,累及胃底及胃角,活检病理示"低分化腺癌",当地医院腹部B超见大量腹水,1周前于当地医院引流5000ml淡黄色微浑浊腹水,腹水中未找见恶性细胞,但腹水检查呈渗出性,CA199 5123IU/L,引流后腹胀消失,腹部增强CT示胃体胃壁增厚,网膜增厚呈饼状,肠腔内可见积气,但未见明显肠梗阻征象,肝周见少量积液,胸片等检查未发现其他远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,但进食量未有减少,睡眠可,否认黑便,排便排气基本正常,体重未下降。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压125/65mmHg,KPS评分90分,体重87kg,身高169cm。患者精神正常,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化未示异常;乙肝五项:均阴性。CA199 257IU/L,CEA及CA125等其他肿瘤标记物均正常,未检测HER2。该患者首选治疗方案是( )A、腹腔镜下探查取病理,热灌注化疗
A. 腹腔穿刺置管,引流腹水及腹腔冲洗液,腹腔化疗
B. 临床诊断腹膜转移,癌性腹水,腹腔穿刺置管,腹腔化疗
C. 全身化疗,采用紫杉醇、氟尿嘧啶及铂类药物三联方案
D. 全身化疗,待HER2检测结果报告后,如阳性可联合赫赛汀
E. 腹腔化疗,待腹水控制后,再予全身化疗
F. 抗过敏治疗(antiallergic-therapy)有效,可给予激素预处理,再次试用紫杉醇,并减慢滴速,严密观察
G. 更换为多西他赛,仍可继续应用顺铂及5FU
H. 更换为表阿霉素,仍可继续应用顺铂及5FU
I. 停用紫杉醇,继续应用顺铂及5FU
J. 更换为伊立替康,再加用顺铂及5FU
K. 经检查发现患者输液管道未采用非聚氯乙烯材料输液器(infusion set),更换输液管路,再次试用紫杉醇
L. 腹腔化疗
M. 仅行对症支持治疗
N. 参加临床研究
O. 原一线治疗方案有效,重复原方案
P. 二线化疗,irinotecan为基础化疗
Q. 二线化疗,oxaliplatin+capecitabine
R. 二线化疗,DCF或mDCF
S. 二线化疗,docetaxel为基础化疗
T. 多西他赛联合TS1三线化疗
U. 仅行最佳支持治疗
V. 腹腔化疗,注意使用非聚氯乙烯材料输液器(infusion set)输注紫杉醇
W. 腹腔化疗,多西他赛
X. 腹腔化疗,顺铂±氟尿嘧啶联合最佳支持治疗
Y. 参加临床研究
[单选题]下述疾病均可伴发继发性免疫缺陷病,除外
A. 慢性白血病
B. 急性白血病
C. DiGeorge综合征
D. 肾病综合征
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