【名词&注释】
体格检查(physical examination)、及时性(betimes)、责任心(responsibility)、准确性(accuracy)、使用价值(use value)、医护人员(medical staff)、完整性(integrity)、抗休克(antishock)、性肺炎、脑出血。
[单选题]主要诊断：脑血管意外，其它诊断：糖尿病、高血压、头痛、脑出血。选择主要诊断应该是：（ ）
A. 脑血管意外
B. 糖尿病
C. 高血压
D. 头痛
E. 脑出血
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举一反三：
[单选题]25岁男性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，处理原则中最重要的是（ ）。
A. 止痛
B. 抗休克(antishock)
C. 预防创口感染
D. 预防泌尿系统感染
E. 预防坠积性肺炎
[多选题]医疗过程中的每一次活动都应有记录，一份好的病案，除具有完整性(integrity)、及时性和准确性等特征外，还应能够：（ ）
A. 评判医疗的合理性
B. 对病情的分析
C. 确定病人的身份
D. 当前国内外对该病的认识
E. 支持医生的诊断
[单选题]住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（ ）
A. 病情变化时无分析、判断、处理的结果
B. 无出院医嘱
C. 入院记录未在24小时内完成
D. 无体格检查及辅助检查记录
E. 无上级医师常规查房记录
[多选题]病案以纸张作为存储医疗资料的载体，通常可将其分为：（ ）
A. 正规病案
B. 手册式病案
C. 门诊病案
D. 住院病案
E. 表格式病案
[单选题]病案书写质量控制除了提高病案使用价值外，还可以（ ）。
A. 提高病案书写质量
B. 提高医疗质量
C. 提高统计数据的准确性
D. 提高患者满意度
E. 提高医护人员的责任心
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