神经内科(副高)2023冲刺密卷答案解析(06.21)

1. [单选题]女，25岁，2周前感咽痛、发热，经抗感染治疗后症状消失，但渐感双下肢水肿，查尿蛋白++++，定量6.5g/24h，血胆固醇10.3mmol/L，三酰甘油6.5mmol/L，血清白蛋白250g/L，总蛋白56g/L，经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后，右下肢水肿渐消，但左下肢水肿明显，压之凹陷，皮肤无发红及灼热，非对称性水肿，可能的原因是

A. 蛋白尿未控制
B. 白蛋白补充不够
C. 利尿剂量不足
D. 股静脉血栓形成
E. 左下肢蜂窝织炎

2. [单选题]治疗肝豆状核变性的首选药物是

A. 二巯基丙醇
B. D-青霉胺
C. 硫化钾
D. 三乙基四胺
E. 中药半硫丸

3. [单选题]下列哪项为临床确诊MS的依据

A. 病程中有两次发作，一个临床病变证据，CSFOB/IgG
B. 病程中有一次发作，两个分离病灶临床证据，CSFOB/IgG
C. 病程中有一次发作，两个不同部位病变临床证据
D. 病程中有两次发作，一个病变临床证据和另一个部位病变亚临床证据
E. 病程中有一次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据

4. [单选题]目前治疗雷诺病最常用的首选药物是

A. 免疫抑制剂
B. β-受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 血管α受体激动剂
E. 中枢兴奋剂

5. [单选题]导致腱反射亢进的病损部位为

A. 脊神经后根
B. 脊髓前角
C. 脊髓后索
D. 锥体外系
E. 锥体束

6. [单选题]进行性肌营养不良症的临床特点，下列哪项不准确

A. 肌肉出现对称性的无力
B. 肌肉无力常伴有肌肉疼痛
C. 肌肉无力一般以近端重于远端
D. 肌电图可以发现肌源性的改变
E. 一般伴随肌酶升高

7. [单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

A. 血的生成
B. 气机调节
C. 气的生成
D. 血的统摄
E. 气的宣发

8. [单选题]AMI患者CK变化不正确的是

A. 发病3~8小时即明显增高
B. 峰值在10～36小时
C. 3～4天恢复正常
D. 发病8小时内CK不增高可排除AMI
E. 病程中CK再次升高提示再梗死

9. [单选题]扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角（蝶鞍与斜坡形成角度），大于下列哪项具有诊断意义

A. 109°
B. 180°
C. 145°
D. 132°
E. 123°

10. [单选题]特发型面神经麻痹累及鼓索神经除有周围性面瘫外还有

A. 听觉过敏
B. 舌前2/3味觉障碍
C. 舌前1/3味觉障碍
D. 无肌萎缩
E. 面部感觉减退

11. [单选题]进行腹部触诊时，一般按下列哪一种顺序进行

A. 自右下腹开始顺时针方向，自下而上，先右后左，再至脐部进行触诊
B. 自左上腹开始逆时针^{(inverted hour)}方向，自上而下，先左后右，再至脐部进行触诊
C. 自右上腹开始顺时针方向，自上而下，先右后左，再至脐部进行触诊
D. 自左下腹开始逆时针^{(inverted hour)}方向，自下而上，先左后右，再至脐部进行触诊
E. 一般自脐部开始向四周自下而上，先左后右地进行触诊

12. [多选题]控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物

A. 安定
B. 10%水合氯醛
C. 异戊巴比妥钠
D. 氯硝安定
E. 利多卡因

13. [单选题]皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种，该病是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血：

A. 大脑前动脉和大脑后动脉
B. 大脑前动脉和大脑中动脉
C. 大脑中动脉和大脑后动脉的皮质支
D. 大脑中动脉和大脑后动脉的深穿支
E. 大脑后动脉和小脑上动脉

14. [单选题]有关MS治疗中免疫球蛋白应用的叙述不正确的是

A. 静脉输注大剂量Ig对缓解-复发型MS有疗效，可减少其复发
B. 静脉输注大剂量Ig对进展型MS亦有肯定疗效
C. 应用免疫球蛋白0.4g/(kg·d)，静脉滴注，连续3～5d
D. 可根据病情需要每月加强治疗1次，用量仍为0.4g/(kg·d)，可连续3～6个月
E. 血浆置换疗法只对暴发性病例可能有效

15. [单选题]男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑

A. 单纯部分性癫痫发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙搐搦

16. [单选题]可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是

A. CM
B. HDL
C. VLDL
D. Lp(a)
E. LDL

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