2023小儿内科副高医学职称冲刺密卷案例分析题正确答案(07.17)

1. [多选题]关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪些正确( )

A. 外周血白细胞增高，以中性粒细胞为主
B. 脑膜炎的性质属于化脓性
C. 皮肤瘀点和瘀斑少见
D. 感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
E. 脑膜刺激征均阳性

2. [多选题]出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有 ( )

A. 角膜反射
B. 腹壁反射
C. 咽反射
D. 提睾反射
E. 瞳孔反射

3. [单选题]新生儿化脓性脑膜炎^{(neonatal purulent meningitis)}，最常见的致病菌是 ( )

A. 脑膜炎双球菌
B. 肺炎双球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 大肠杆菌
E. 李司忒菌

4. [单选题]上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是

A. 检查前5-10min用2％利多卡因喷雾咽部6～8次
B. 检查前1h用2％利多卡因喷雾咽部2～3次
C. 检查前30min用2％利多卡因喷雾咽部2～3次
D. 检查前5～10min用2％利多卡因50mg吞服
E. 检查前5～10min用2％利多卡因喷雾咽部2～3次

5. [单选题]患儿男，1岁，因“急性肠套叠、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差，四肢小抽动。实验室检查：血钠116mmol/L。为纠正血钠，以下处理最恰当的是

A. 补1/2张液，缓慢纠正低钠
B. 补0.9%氯化钠溶液，缓慢纠正低钠
C. 迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L
D. 限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠
E. 腹膜透析

6. [单选题]光疗的副作用，除了 ( )

A. 低血糖
B. 皮疹
C. 腹泻
D. 脱水
E. 发热

7. [多选题]小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别 ( )

A. 脑脓肿
B. 脑寄生虫病
C. 脑内结核瘤
D. 尿崩症
E. 癫痫

8. [多选题]关于先天性心脏病分类的描述，错误的有

A. 房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属于潜在青紫型
B. 法洛四联症、大血管转位属于潜在青紫型
C. 动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属于无分流型
D. 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属于潜在青紫型
E. 法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属于青紫型

9. [单选题]青春期时下列激素达到新的水平，除了

A. 促肾上皮质激素
B. 生长激素
C. 促甲状腺素
D. 促性腺素
E. 黑色素生成素

10. [单选题]10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显^{(not obvious)}。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa（130/90mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断为

A. 急性肾炎
B. 单纯性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎

11. [单选题]减少少女妊娠以及由此而产生的不良后果的措施不包括

A. 学校和社区开展有关性与生殖健康方面的健康教育
B. 为少女提供有效的生殖健康服务
C. 对妊娠少女，卫生人员应本着同情、关心和积极帮助的态度
D. 国家应该制定有关保护青少年生殖健康的相关政策、法规，严惩少女妊娠行为
E. 为妊娠少女提供安全和支付得起的人工流产手术

12. [单选题]胰岛素抵抗是指

A. 机体对胰岛素超常反应
B. 机体对胰岛素超常敏感
C. 机体对胰岛素的生理效应增高
D. 机体对胰岛素的生理效应降低
E. 机体对胰岛素的需要量减少

13. [单选题]苯丙酮尿症患儿的血液中哪项增高

A. 酪氨酸
B. 苯丙氨酸
C. 多巴胺
D. 5-羟色胺
E. 丙氨酸

14. [单选题]治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是 ( )

A. 三价铁比二价铁易吸收
B. 一般为每次1-2mmol/kg
C. 宜与牛奶同服
D. 餐后服药
E. 服药3周无效，应考虑是否有诊断错误

15. [单选题]急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪儿种现象，除了 ( )

A. 中毒性休克
B. 脑水肿
C. 脑疝
D. 呼吸衰竭
E. 抽搐时间短，止惊后一般情况好，无中毒症状

16. [多选题]关于加压素试验，正确的是

A. 尿渗透压上升峰值超过给药前的80%为完全性中枢性尿崩症
B. 尿渗透压上升峰值在给药前的9%～50%为肾性尿崩症
C. 尿渗透压上升峰值在给药前的9%～50%为部分性尿崩症
D. 尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症
E. 尿渗透压上升峰值在给药前的9%～80%为部分性尿崩症

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