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患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患

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  • 【名词&注释】

    左心室(left ventricular)、糖基化血红蛋白(glycosylated hemoglobin)、呼吸困难(dyspnea)、微循环(microcirculation)、止血带(tourniquet)、抗休克(antishock)、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)、根本措施(basic measure)、呕吐物(vomit)、缺血性骨坏死

  • [填空题] 患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年,2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”,给予药物治疗10 d痊愈出院。2 h前患者无诱因突发胸闷不适,呼吸困难,全身大汗,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,家人急送入院。查体:BP 90/70 mmHg,HR 130次/min,肢端湿冷,心前区闻及全收缩期吹风样杂音,双肺闻及广泛湿性啰音。

  • 此时应采取的措施有(提示 患者经放置IABP后循环相对稳定,行冠状动脉造影:右冠状动脉完全闭塞,左主干50%狭窄,左前降支及回旋支均有85%狭窄;左心室造影:左心室下壁运动减弱,二尖瓣大量反流;床旁Swan-ganz检查:PAP>40 mmHg,PAWP>20 mmHg,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)<50%。)

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  • 举一反三:
  • [单选题]急诊病历何时完成
  • A. 处理完成后半日内
    B. 接诊后1小时
    C. 接诊后同时
    D. 死亡后
    E. 当日

  • [单选题]男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分,血压70/50mmHg,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理
  • A. 失血性休克
    B. 挤压综合征
    C. 坐骨神经损伤
    D. 骨筋膜室综合征
    E. 缺血性骨坏死

  • [单选题]伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,气管右移,左胸部广泛皮下气肿,左侧呼吸音消失,血压:120/70mmHg,考虑诊断是
  • A. 外伤性血胸
    B. 血心包
    C. 脓胸
    D. 肋骨骨折
    E. 张力性气胸

  • [单选题]关于二尖瓣狭窄,下列哪项对诊断最有意义
  • A. 体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音
    B. X线检查
    C. 心电图
    D. 超声心动图检查
    E. 询问病史

  • [单选题]下列属从治法的是( )
  • A. 寒因寒用
    B. 寒者热之
    C. 用热远热
    D. 攻补兼施
    E. 阳病治阴

  • [单选题]匙状甲的特点不包括
  • A. 指甲中央隆起
    B. 指甲边缘翘起
    C. 指甲变薄
    D. 表面粗糙有条纹
    E. 呈反甲

  • [单选题]有关损伤的急救和转运,错误的是
  • A. 对长管骨骨折现场简易外固定后转运
    B. 昏迷患者为防止呕吐物(vomit)所致窒息,最可靠的方法是放置胃管
    C. 四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血
    D. 对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床
    E. 开放伤口应用无菌纱布覆盖,缠上绷带

  • [单选题]男,45岁,近2个月来,常于餐后出现饥饿感、手抖,心悸、出汗,为确诊糖尿病,最有价值的检查为
  • A. 症状发作时的胰岛素水平
    B. 24小时尿糖测定
    C. 空腹血糖
    D. 胰岛素释放试验
    E. 糖基化血红蛋白

  • [单选题]补充血容量是抗休克的根本措施(basic measure),应首选
  • A. 全血
    B. 血浆
    C. 等渗盐水,平衡盐溶液
    D. 右旋糖酐
    E. 10%葡萄糖溶液

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