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女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松3

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    肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、人工心脏起搏器(artificial cardiac pacemaker)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、禁忌证(contraindication)、精神状态(mental status)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、长期使用(long-term use)、双下肢(both lower limbs)、心动过速综合征

  • [填空题]女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢(both lower limbs)膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

  • 该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是

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  • 举一反三:
  • [多选题]肥厚型心肌病的超声所见哪几项是正确的( )
  • A. 室间隔非对称性肥厚
    B. 舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1
    C. 梗阻性可见室间隔流出道向右室突出
    D. 二尖瓣前叶收缩期向前方运动
    E. 收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态

  • [单选题]地中海贫血是一种
  • A. 巨幼细胞贫血
    B. 营养性缺铁性贫血
    C. 遗传性溶血性贫血
    D. 再生障碍性贫血
    E. 遗传性球形细胞增多症

  • [单选题]男性,22岁。急性病毒性心肌炎住院2周,24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞,呈文氏现象,心率为48次/min,此时处理是。
  • A. 人工心脏起搏
    B. 异丙肾上腺素静脉点滴
    C. 激素治疗
    D. 维持原治疗
    E. 干扰素治疗

  • [多选题]下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器
  • A. 心室颤动
    B. 心动过缓-心动过速综合征
    C. 完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)引起阿斯综合征发作
    D. 窦房传导阻滞引起严重心动过缓
    E. 反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿

  • [单选题]判断某种精神活动是否属于病态,以下哪项不正确
  • A. 与大多数正常人的精神状态比较
    B. 与当事人过去的一贯表现比较
    C. 必须了解当事人的处境
    D. 与当事人简短面谈一次未发现异常可排除病态精神活动
    E. 应了解当事人的内心体验

  • [单选题]急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是
  • A. 两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸前导联≥0.2mV,肢导联≥0.1mV)
    B. 血压≥180/110mmHg
    C. 发病6小时以上
    D. 年龄>70岁
    E. 2周前行股动脉穿刺

  • [单选题]下列哪一个是右心功能不全最早出现的特异性体征 ( )
  • A. 肺动脉瓣区第二心音亢进
    B. 发绀
    C. 下肢水肿
    D. 颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性
    E. 右心扩大

  • [单选题]下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低
  • A. 口服避孕药
    B. 心肌梗死
    C. 糖尿病
    D. 高β-脂蛋白血症
    E. 无纤维蛋白原血症

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