【名词&注释】
心功能(cardiac function)、低血压(hypotension)、尿素氮(urea nitrogen)、高血糖(hyperglycemia)、骨肿瘤(bone neoplasms)、肌纤维(muscle fiber)、脑神经(cranial nerve)、三角肌(deltoid muscle)、肌萎缩(muscular atrophy)、高蛋白饮食(high protein diet)
[填空题] 患者男,22 岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经(cranial nerve)检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩(muscular atrophy),三角肌(deltoid muscle)及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。
此时可考虑的诊断有(提示 实验室检查:CK 1072 U/L,LDH 5302.2 U/L,ALT 179 U/L,AST 141.6 U/L。肌电图:四肢肌源性损害。)