【名词&注释】
酒精中毒(alcoholism)、乙肝疫苗(hepatitis b vaccine)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、急性黄疸型(acute icteric)、黄疸型肝炎(jaundice hepatitis)、神志昏迷、右侧卧位(right lateral position)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、回光返照、大汗淋漓
[填空题] 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。
此时考虑的诊断为（提示 经病原体鉴定，血涂片发现的病原体为波斯螺旋体。）
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举一反三：
[单选题]女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 无痛性总胆管结石
C. 急性黄疸型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 胆管癌
[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）
A. 有神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 回光返照
[单选题]呼吸有烂苹果味最常见于
A. 酒精中毒
B. 有机磷农药中毒
C. 肝性脑病
D. 尿毒症
E. 糖尿病酮症酸中毒
[单选题]初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为
A. 再燃
B. 再感染
C. 复发
D. 重复感染
E. 二重感染
[单选题]脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及
A. 低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动
B. 左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动
C. 右侧卧位(right lateral position)，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动
D. 身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动
E. 取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动
[单选题]张口发"啊"音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是
A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经(glossopharyngeal nerve)和迷走神经
D. 舌咽神经(glossopharyngeal nerve)
E. 三叉神经
[多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）
A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎
[单选题]以下哪项不是肺孢子菌病的发病机理
A. 破坏Ⅰ型肺泡上皮细胞
B. 肺泡表面活性物质减少
C. 肺泡Ⅱ型上皮细胞代偿性增生
D. 间质内巨噬细胞和浆细胞增生
E. 间质纤维化
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