【名词&注释】
硝酸甘油(nitroglycerin)、糖尿病患者(diabetic patients)、静脉滴注(intravenous drip)、利尿剂(diuretic)、胆囊结石(gallstone)、呼吸困难(dyspnea)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、颈静脉(jugular vein)、高血压合并糖尿病(hypertension complicated with diabetes
...)、迷走神经兴奋性
[填空题]
患者女性，75岁，因"反复心悸、气促3个月，加重6小时"入院。3个月前患者无明显诱因出现阵发性心悸、气促，持续数小时后能自行缓解，近1周间断咳嗽，咳少量白痰。就诊前1晚起出现心悸、气促加重，持续不能缓解，遂来医院就诊。既往有慢性胆囊炎、胆囊结石病史。入院体查：T36.1℃，P130次/分，R33次/分，BP157/63mmHg，意识清楚，口唇、指端发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR150次/分，律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹膨隆，上腹部轻压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未及，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，肝颈静脉(jugular vein)回流征阴性。右足踝关节稍肿胀。四肢肌力肌张力正常，双病理征阴性。
［提示］入院后予以静脉推注去乙酰毛花苷0.4mg控制心率，静脉推注呋塞米20mg利尿，舌下含服硝酸甘油0.5mg扩张血管，静脉滴注血栓通活血化瘀。2小时后患者症状仍无明显缓解，查体大致同前。补充详问病史，患者诉3天前出现右下肢疼痛，右足踝肿胀，现右下肢仍疼痛。查体双下肢皮温可，皮色无改变，双下肢足背动脉搏动尚可，右足踝关节稍肿胀。此时应进一步完善的检查有
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举一反三：
[单选题]快速心律失常中最常见的发生机制是
A. 儿茶酚胺释放过多
B. 折返机制
C. 房室旁路
D. 心肌细胞内外阳离子的不平衡
E. 心肌细胞自律性增高
[多选题]预激综合征心电图表现为
A. p波可出现在QRS波群之前或之后
B. PR间期<0.12秒
C. ST－T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
D. QRS波群时限>0.12秒
E. 波群起始部有DEltA波
[多选题]心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有
A. Frank－Starling机制
B. 醛固酮分泌减少
C. 心肌肥厚
D. 迷走神经兴奋性增高
E. RAS激活
[单选题]高血压合并糖尿病(hypertension complicated with diabetes )、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非血管性），治疗上应首选下列何种药物
A. 利尿剂
B. β-受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)
E. α-受体阻滞剂
[单选题]患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉(jugular vein)怒张，首选治疗是
A. 心包穿刺
B. 硝普钠
C. 哌替啶
D. 硝酸甘油
E. 西地兰
[单选题]可使精液液化的是
A. 凝固酶
B. 酸性磷酸酶
C. 纤溶酶
D. 转氨酶
E. 碱性磷酸酶
[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）
A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉
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