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患者男,43岁,主因"自幼包茎,发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包

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    体格检查(physical examination)、预防措施(preventive measures)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、肾阴虚型(kidney yin deficiency type)、可选择(selectable)、腹股沟区(inguinal region)、辅助化学治疗、高血压、冠心病、心肾阴虚、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者男,43岁,主因"自幼包茎,发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎,未诊治。半年前偶然触及阴茎龟头肿物,约黄豆大小,未予重视。龟头结节逐渐增大至蚕豆大小。半个月前于外院行包皮环切+龟头肿物活检,龟头肿物病理为"高分化鳞癌"。自发病来无排尿困难,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无阴茎疼痛及瘙痒,无恶心、呕吐,无腹泻,无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可,体重无明显减轻。既往史:否认高血压、冠心病及糖尿病病史;否认肝炎、结核接触史;否认冶游史;否认药物过敏史(drug hypersensitivity history)。个人史:生于并长于原籍,否认疫区及疫水接触史,吸烟20余年,20支/天;少量饮酒。婚育史:已婚,育1子,爱人及孩子均体健。家族史:否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。 体格检查:发育正常,营养中等,神清合作,体位自主。外生殖器检查:龟头背侧偏右侧见菜花样肿物一枚,约3.0cm×2.5cm,基底宽。肿物边缘距阴茎根部约5cm;包皮呈包皮环切术后改变,包皮系带左侧见红色乳头状肿物,直径约0.8cm。双侧腹股沟区可触及小淋巴结,大者位于右侧,约1.0cm×0.8cm大小,边界清,光滑、活动、质软、无压痛。 辅助检查:胸、腹、盆腔CT扫描:双肺未见明确转移瘤;肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常;腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结;盆腔未见明确肿大淋巴结;双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声:双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结,大者位于右侧腹股沟,约1.2cm×0.6cm,均可见淋巴门结构,倾向良性。阴茎肿物活检病理会诊:高分化鳞状细胞癌。

  • (提示 患者予以抗炎治疗1周复查腹股沟超声,双腹股沟可见小淋巴结,同前相仿。患者选择双侧腹股沟严密随诊。术后5个月时自己触及右侧腹股沟淋巴结较前增大。外院抗炎治疗1个月,右腹股沟淋巴结未见缩小。体检:双侧腹股沟区可触及小淋巴结,大者位于右侧,约1.8cm×1.5cm大小,边界清,活动尚可、质偏硬、无压痛。胸、腹、盆腔CT扫描:双肺未见明确转移瘤;肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常;腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结;盆腔未见明确肿大淋巴结;右侧腹股沟区见一约1.6cm×1.5cm大小淋巴结,左侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声:双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结,大者位于右侧腹股沟,约1.8cm×1.5cm,其内可见血流信号。)针对该患者腹股沟淋巴结的处理,可选择以下方案中的( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
  • A. 血府逐瘀汤
    B. 左归饮
    C. 右归饮
    D. 补阳还五汤
    E. 八珍汤

  • [多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( )
  • A. 大便干结
    B. 头晕眼花
    C. 形体消瘦
    D. 眩晕耳鸣
    E. 脉细

  • [多选题]患者35岁,诊断宫颈原位癌,可选择下列哪些治疗 ( )
  • A. 治疗性锥切
    B. 子宫全切+双附件切除
    C. 子宫全切
    D. 放射治疗
    E. 宫颈激光或微波治疗

  • [多选题]对于肺癌肿块不能彻底切除的病例术后放疗 ( )
  • A. 一般在术后1个月左右
    B. 剂量为30~50Gy
    C. 剂量为40~60Gy
    D. 疗程约5周
    E. 疗程约6周

  • [单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
  • A. 气候反常
    B. 环境因素
    C. 预防措施不当
    D. 社会因素
    E. 精神因素

  • [多选题]患者女,72岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,高分化,腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。正确的辅助治疗有
  • A. 辅助化学治疗
    B. 辅助放射治疗
    C. 辅助内分泌治疗
    D. 曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
    E. 不考虑辅助治疗

  • [多选题]望舌质时应注意观察( )
  • A. 舌色
    B. 舌形
    C. 舌态
    D. 舌下络脉
    E. 苔色

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