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患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者

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    体格检查(physical examination)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、静脉滴注(intravenous drip)、血清转氨酶(serum transaminase)、有利于(beneficial to)、消化道不良反应(side effect of digestive tract)、颌骨坏死、不良嗜好(bad habits)、冰冻病理切片、系统性纵隔淋巴结清扫

  • [填空题]患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治,被诊断为"肺部感染",予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热,同时伴痰中带血,胸部X线片发现左肺门阴影,CT检查发现左肺门占位病变,左肺上叶前段支气管增厚伴块影,左肺上叶前段阻塞性肺炎,左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示:肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞,活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗,行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm,为中分化鳞癌,第五组(1/3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0/13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,目前已经可以生活自理。 既往体健,否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年,每天1~2包,本次入院才戒烟。偶尔饮酒,每次大约50~100g,无其他不良嗜好(bad habits)。 手术后3周时体格检查:体温36.7℃,脉搏78次/分,血压112/74mmHg。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大,左背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。左肺呼吸音略低,余肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率78次/分,未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常;血生化:ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g/L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。

  • (提示 患者在全麻下行右侧剖胸探查。手术发现右肺下叶背段有一约2.5cm×2.3cm大小的结节,肿瘤未侵犯脏层胸膜,快速冰冻病理切片为腺癌,故施行右肺下叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告为中分化腺癌,第一、二、三、四和五组(0/3、0/2、0/1、0/3和0/2)、第七组(0/2)、第八组(0/1)、第九组(0/1)和第十组(0/9)淋巴结转移、第十一组(0/5)和第十二组(0/3)淋巴结均无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,术后第10天康复出院。)该患者手术后的病理分期是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列各项中不是基因治疗时逆转录病毒载体所具有的优点的是( )
  • A. 转染率高
    B. 表达效果好
    C. 细胞感染谱广
    D. 整合效率高,有利于目的基因持续表达
    E. 整合位点易于调控

  • [单选题]下列选项中,不为郁证特征的是( )
  • A. 精神抑郁
    B. 潮热盗汗
    C. 胁肋胀痛
    D. 易怒善哭
    E. 咽中如物梗阻

  • [单选题]Tc-MIBI肿瘤显像,尚未应用于临床的恶性肿瘤是
  • A. 肾癌
    B. 脑瘤
    C. 肺癌
    D. 甲状腺癌
    E. 乳腺癌

  • [单选题]理中丸的君药是( )
  • A. 人参
    B. 白术
    C. 炙甘草
    D. 干姜
    E. 茯苓

  • [单选题]上颌窦癌经根治性放射治疗后,可能出现的并发症,需要和肿瘤复发鉴别,下列哪种情况更应怀疑是肿瘤复发 ( )
  • A. 球结膜炎
    B. 角膜溃疡
    C. 颌骨坏死
    D. 硬腭肿块
    E. 鼻流清涕

  • [单选题]关于亚临床病灶,下列哪一句话错误 ( )
  • A. 一般检查方法不能发现
    B. 显微镜下可以发现
    C. 肉眼看不到
    D. 位于肿瘤主体周围或远隔部位
    E. 可以是多发病灶

  • [单选题]关于草酸铂下列说法错误的是( )
  • A. 其作用部位是DNA
    B. 与顺铂无交叉耐药性
    C. 具有神经毒性
    D. 可用于大肠癌的辅助化疗和姑息性化疗
    E. 有与顺铂类似的明显恶心、呕吐等消化道不良反应

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