
【名词&注释】
腺苷脱氨酶(adenosine deaminase)、单核细胞(monocyte)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺气肿(emphysema)、结核菌素(tuberculin)、吸入性肺脓肿、密切接触史、继发性肺脓肿、阳性反应(positive reaction)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)
[填空题]男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。
行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉,呛咳,当时喉科检查未见异物,此时正确诊断应是
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举一反三:
[单选题]男性,25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液,细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持
A. X线胸片显示肺内病变
B. 胸水pH降低
C. 结核菌素阳性反应(positive reaction)
D. 胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高
E. 胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高
[单选题]慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是
A. 灶性肺气肿
B. 小叶中央型肺气肿
C. 全小叶型肺气肿
D. 混合型肺气肿
E. 间质性肺气肿
[单选题]患者女,62岁。发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该患者的诊断是
A. 浸润型肺结核
B. 结核性胸膜炎
C. 慢性血行播散型肺结核
D. 结核球
E. 慢性纤维空洞型肺结核
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲
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