【导读】
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1. [单选题]2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR 50mm/h,白细胞18×109/L,N 0.89,L 0.11,血培养(-)。
A. 最可能的诊断是
B. 房间隔缺损合并败血症
C. 风湿性心脏病,风湿活跃
D. 病毒性心肌炎
E. 室间隔缺损
F. 室间隔缺损合并感染性心内膜炎
2. [单选题]如果此患儿胸部X线检查示淋巴结肿大,正确的诊断是
A. 原发复合征
B. 支气管淋巴结结核
C. 粟粒性肺结核
D. 结核感染
E. 支原体感染
3. [单选题]8岁小儿,咽痛2天后,面部及下肢轻度水肿2周入院,尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润,纳差,夜间排尿2~3次(原0~1次),曾作尿常规,发现尿蛋白少,红细胞5~8个/HP。入院时血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规:蛋白少量~ (+),白细胞0~2/HP,红细胞6~10/HP(离心法)。血常规:红细胞2.4×109/L,血红蛋白8g/dl。最可能的诊断是
A. 急性肾炎伴贫血
B. 慢性肾炎急性发作
C. 慢性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 以上都不是
4. [单选题]有关牙齿的发育,下列哪项不正确( )
A. 恒牙的骨化从新生儿时期开始
B. 生后4-10个月乳牙开始萌出
C. 生后12个月尚未出牙视为异常
D. 正常小儿乳牙出齐最晚到5岁
5. [单选题]属于急性风湿热的主要表现
A. 瓣膜病
B. ASO>500U
C. 红细胞沉降率增快
D. 皮下结节
E. 关节痛
6. [单选题]男,9岁,患贫血已2年余,全血细胞减少。网织红细胞0.01,骨髓增生活跃,疑诊为再生障碍性贫血,进一步检查哪项对诊断最有意义
A. 骨髓红系细胞减少
B. 骨髓中巨核细胞缺乏
C. 骨髓中可见组织细胞
D. 骨髓中吞噬细胞(phagocyte)增多
E. 骨髓中淋巴细胞增多
7. [单选题]如果患儿诊断为化脓性脑膜炎,抗生素的选择
A. 红霉素+丁胺卡那
B. 万古霉素
C. 青霉素+氨苄西林(ampicillin)
D. 氯霉素
E. 利福平
8. [单选题]肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于
A. 新生儿
B. 年长儿
C. 婴幼儿
D. 学龄前儿童
E. 成人