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患者男,68岁,以"间断性心悸10年,加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、房性早搏、颈静脉(jugular vein)、间断性(discontinuity)、出血点(petechia)、大小便(relieve oneself)、明显变化(significant change)

  • [填空题]患者男,68岁,以"间断性心悸10年,加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起常无明显诱因出现心悸,就诊于当地医院,行动态心电图示:"窦性心律,房性早搏"(具体不详)。服用普罗帕酮(心律平)100mg,3次/d,1个月后症状缓解,自行停药。此后,上述症状间断性发作,可忍受,未诊治。近3d来心悸加重,夜间睡眠欠佳,时而惊醒,伴乏力,活动时偶有黑蒙,无胸痛、晕厥及下肢水肿,不伴咳嗽,咳痰,故来诊治。发病以来饮食正常,大小便(relieve oneself)正常,体重无明显变化(significant change)。既往无高血压、糖尿病病史。查体:T36.7℃,P50次/分,R18次/分,BP132/76mmHg;发育正常,营养中等,意识清楚,自动体位;皮肤黏膜未见发绀、出血点(petechia),眼球不突出,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心前区未见隆起及异常搏动,未触及震颤,心界不大,HR50次/分,律不齐,可闻及期前收缩,2次/分,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部未见明显阳性体征;下肢无水肿,各关节未见肿大,活动自如。ECG:窦性心动过缓,心率46次/分。超声心动图:心内结构未见异常,心脏舒张功能减弱。

  • 该患者经相关检查诊断为病态窦房结综合征,其最常见病因为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]哪些疾病可出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音
  • A. 主动脉瓣关闭不全
    B. 左房粘液瘤
    C. 扩张型心肌病
    D. 重度贫血
    E. 肺动脉狭窄

  • [单选题]可粗略判断心电轴左偏的表现是
  • A. Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
    B. Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
    C. Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下
    D. Ⅰ导联QRS波群主波向下,Ⅲ导联QRS波群主波向上
    E. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主

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