【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、抗心律失常(antiarrhythmic)、脑栓塞(cerebral embolism)、心理量表(psychological scale)、舒张压(diastolic blood pressure)、阿托品试验(atropine test)、洋地黄(digitalis)、后负荷(afterload)、心律不齐(arrhythmia)、漠不关心(indifferency)
[填空题]
患者男性，65岁。心悸3年，右肢无力1年，记忆力下降6个月。患者3年前出现心悸不适，间断伴胸闷气短，诊断为冠心病，心律不齐(arrhythmia)。1年前突发右侧肢体无力伴言语不清诊断为脑栓塞、心房颤动，给予抗血小板剂和倍他乐克、稳心颗粒等治疗后，肢体无力改善，偶有头晕、头痛，一过性右肢无力加重。出院后3个月将阿司匹林更改为华法林，继续口服他汀药物。6个月前患者逐渐出现容易忘事，性情改变，急躁，易伤感，为一些小事情不安和落泪，平日少言寡语，对生活和他人淡漠不关心(indifferency)，入睡有困难。
体检：T36℃，P75次/分，R30次/分，BP135/60mmHg；神志清，语言尚流利，查体合作。听诊HR95次/分，律不齐，第1心音强弱不等，左房室瓣区可闻及4/6级收缩期杂音，性质粗糙，向胸骨旁传导，心尖部收缩期杂音向左腋下传导，性质柔和；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿。神经系统检查，神志清晰，精神略差，右侧鼻唇沟稍浅，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级，右侧肢体肌腱反射大于左侧，无病理征。
［提示］给予调整华法林剂量，使INR比值在2.0～2.5之间，应用抗心律失常，改善脑循环和促脑代谢治疗，患者记忆障碍逐渐加重，主动性语言减少，动作迟缓，入睡困难加重，易早醒并多梦，强哭强笑表现。此时应进一步的检查是
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举一反三：
[单选题]下列哪种心律失常最适用于洋地黄(digitalis)治疗
A. 窦性心动过速
B. 心房颤动心室率60次／分
C. 室性心动过速
D. 室上性心动过速
E. 三度房室传导阻滞
[单选题]心室的后负荷(afterload)在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是 ( )
A. 主动脉反应性
B. 血液粘度
C. 外周血管阻力
D. 动脉内容量
E. 血液儿茶酚胺水平
[单选题]红细胞膜异常的疾病是( )
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 巨幼细胞性贫血
C. 地中海贫血
D. 镰状细胞贫血
E. 缺铁性贫血
[单选题]DIC的实验室检查，下列哪项是错误的
A. BT延长
B. CT延长
C. PT延长
D. APTT延长
E. ELT延长
[单选题]女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是
A. 同时测3次血压
B. 测运动后血压
C. 进行动态血压检查
D. 不同时间测3次血压
E. 同时测上、下肢血压
[单选题]男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为 24/12kPa(180/90mmHg)。此时应判断为
A. 血压正常
B. 动脉硬化
C. 临界高血压
D. 老年收缩期高血压
E. 小动脉退行性变
[单选题]符合昏睡定义的是
A. 不能被唤醒
B. 不能回答问题
C. 回答问话含糊
D. 角膜反射消失
E. 眼球无转动
[单选题]男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是
A. 超声心动图
B. 心内电生理检查
C. Holter心电图
D. 阿托品试验
E. 冠状动脉造影
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