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患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并

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  • 【名词&注释】

    阿司匹林(aspirin)、先天性心脏病(congenital heart disease)、风湿性疾病(rheumatic diseases)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、病理切片(pathological section)、原发性肺动脉高压、性伤害(sexual injury)、肝弥漫性病变、记忆减退(hypomnesis)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

  • [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。

  • 肝豆状核变性的常见症状不包括( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]纤维支气管镜检查适应证是
  • A. X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者
    B. 不明原因的干咳或局限性喘鸣
    C. 不明原因咯血,需明确出血部位和咯血原因者
    D. 性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查
    E. 原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者

  • [单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )
  • A. 心血瘀阻
    B. 痰浊闭阻
    C. 寒凝心脉
    D. 心肾阴虚
    E. 阳气虚衰

  • [多选题]下述哪些是治疗SLE最主要的方法
  • A. 细胞毒性药CTX
    B. 肾上腺皮质激素
    C. 血浆置换
    D. 阿司匹林
    E. 雷公藤

  • [单选题]胃痛的病理特点是( )
  • A. 肝胃不和,胃气郁滞
    B. 胃气上逆,失于和降
    C. 胃气郁滞,失于和降
    D. 肝郁化火,胃气郁滞
    E. 脾胃不和,气机郁滞

  • [多选题]黑色素在隐球菌致病过程中的作用包括
  • A. 可以引起血管梗死出血
    B. 可以引起组织纤维化
    C. 可以引起组织变性坏死
    D. 可以加强细胞壁的完整性
    E. 可以降低隐球菌对二性霉素B的敏感性

  • [多选题]咯血的常见原因是
  • A. 肺结核
    B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)
    C. 支气管扩张
    D. 支气管哮喘
    E. 肺心病

  • [多选题]高热伴出血性皮疹可见于
  • A. 败血症
    B. 肾综合征出血热
    C. 流行性脑脊髓膜炎
    D. 钩端螺旋体病
    E. 伤寒

  • [单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
  • A. 湿为有形之邪,易阻气机
    B. 湿邪损伤阳气,阳气受损,病难速愈
    C. 湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈
    D. 湿性重浊,留滞于体内,病难速愈
    E. 湿性趋下,易袭阴位,病难速愈

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