患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、焦虑症(anxiety)、胰腺癌(pancreatic cancer)、地西泮(diazepam)、神经衰弱(neurasthenia)、神经症(neurosis)、食道癌(esophagus cancer)、自身免疫病(autoimmune disease)、心得安(propranolol)、复方降压片(compound antihypertensive tablets)

[填空题]患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。

本患者最可能的诊断为

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举一反三：

[单选题]两足并拢站立，闭目，双手向前平伸。此项检查称为(　　)。

A. Romberg征
B. Lasegue征
C. Kernig征
D. Hoffmann征
E. Babinski征

[单选题]高血压并发急性左心衰时应选用的药物是

A. 呋塞米
B. 复方降压片^{(compound antihypertensive tablets)}
C. 心得安^{(propranolol)}
D. 美托洛尔
E. 倍他洛尔

[单选题]原发性面肌抽搐的常见可能病因是(　　)。

A. 面神经受血管压迫
B. 非特异性炎症
C. 脱髓鞘
D. 自身免疫病^{(autoimmune disease)}
E. 小脑脑桥角肿瘤

[单选题]下列各项，消化道最常见的肿瘤是

A. 食道癌^{(esophagus cancer)}
B. 胃癌
C. 肝癌
D. 胰腺癌
E. 直肠癌

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