2023内科副高卫生职称冲刺密卷案例分析题正确答案(07.28)

1. [单选题]男，70岁。晨起眩晕、呕吐、吞咽困难和言语障碍。检查：神清，血压24.0～13.3kPa(180/100mmHg)，右侧Horner征及Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹，右面部及左颈部以下痛觉消失，触觉和深感觉正常，无瘫痪，深反射正常，右侧轮替运动障碍。脑脊液正常。此患者损害部位是

A. 中脑背侧
B. 脑桥下部背侧
C. 延髓背外侧
D. 小脑蚓部
E. 延髓内侧

2. [单选题]男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌，血红蛋白90g/L，心率120次／min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音2级。治疗后半年复查，心脏杂音消失。可能的诊断是

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 贫血性心脏病
C. 左房黏液瘤
D. 风湿性二尖瓣炎
E. Austin-Flint杂音

3. [多选题]法洛四联征包括

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉口狭窄
D. 右室肥大
E. 主动脉右位

4. [单选题]下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是

A. 大量咯血多伴有胸痛
B. 约有1／2的患者有不同程度的咯血
C. 大量咯血主要由于肺小动脉破裂
D. 痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致
E. 咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染

5. [多选题]恶性疟疾的临床表现包括

A. 不规则持续性高热
B. 血红蛋白尿及肾功能障碍
C. 易复发
D. 红细胞增多
E. 意识障碍

6. [单选题]最易和再生障碍性贫血混淆的疾病是

A. 粒细胞减少症
B. 原发性血小板减少性紫癜
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 脾功能亢进
E. 低增生性白血病

7. [多选题]属于小细胞低色素性贫血的是

A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 慢性感染性贫血
D. 转铁蛋白缺乏症
E. 再生障碍性贫血

8. [多选题]结核超敏感症状可包括

A. 结节性红斑
B. 变态反应性关节炎
C. 疱疹性角膜炎、结膜炎
D. 低热、疲乏、无力、体重减轻^{(weight loss)}
E. 周围血嗜酸性粒细胞增多

9. [单选题]男，45岁。冶炼厂工人。被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，患者最有可能长期接触下列哪种物质

A. 汞
B. 锰
C. 三氧化二砷
D. 煤尘
E. 以上均不正确

10. [单选题]链球菌致病性胞外分泌物是

A. 链激酶、链道酶、胞壁多糖、透明质酸酶
B. 链激酶、链道酶、链球菌溶血素、透明质酸酶
C. 透明质酸酶、胞壁多糖、链道酶、链球菌溶血素
D. 链道酶、链球菌溶血素、黏附素、红疹毒素
E. 红疹毒素、胞壁多糖、透明质酸酶、链激酶

11. [多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

12. [单选题]糖尿病性血管病变，最具有特征性的是

A. 高血压眼底病变
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 周围动脉硬化—下肢坏疽
D. 动脉粥样硬化
E. Charcot关节

13. [单选题]甲减哪一种类型最多见

A. 原发性甲减
B. 垂体性甲减
C. 下丘脑性甲减
D. 甲状腺激素抵抗综合征
E. 医源性手术后甲减

14. [单选题]急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的 ( )

A. 症状体征消失
B. 血常规恢复正常
C. 白血细胞分类未见幼稚细胞
D. 血红蛋白＞100g/L
E. 骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%

15. [单选题]下列不符合汉坦病毒的特征的是

A. 汉坦病毒属
B. 布尼亚病毒^(bunyavirus)科
C. 为单股DNA病毒
D. 圆形或卵圆形^{(ovoid in shape)}
E. 病毒直径平均80～115nm

16. [多选题]关于各种抗结核药物的相关不良反应，叙述正确的是

A. 链霉素——肝毒性、肾毒性、末梢神经炎
B. 异烟肼——听力减退、肝毒性、关节痛
C. 吡嗪酰胺——血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性
D. 利福平——肝毒性、变态反应、胃肠道反应
E. 乙胺丁醇——肾毒性、听力障碍、视力障碍

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