【导读】
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1. [单选题]男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显(not obvious)。心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音(fricative)。肝肋下4cm,剑下5cm,轻触痛。双下肢(both lower limbs)轻度凹陷性水肿。实验室检查:白细胞22.6×109/L,中性82%,红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。
A. 依据上述特点,该病儿目前最可能的诊断是
B. 肺炎并心衰
C. 风湿性心包炎、心包积液
D. 病毒性心肌炎
E. 肾炎并心衰
F. 心内膜弹力纤维增生症
2. [多选题]6岁女孩,发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、青霉素治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是
A. 大叶性肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
D. 肺炎支原体肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
3. [单选题]如要与嗜酸粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做
A. 血清或分泌物特异性IgE检测
B. 颈侧位片
C. 鼻分泌物涂片查嗜酸粒细胞
D. 鼻内镜检查
E. 皮肤变态原试验
4. [单选题]血液中无细菌,但有毒素引起全身症状
A. 败血症
B. 菌血症
C. 病毒血症
D. 脓毒血症
E. 毒血症