2024急诊科住院医师规培考试试题库(7@)

1. [多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确

A. 牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B. 胰岛素每日用量大于200单位
C. 糖皮质激素治疗有效
D. 需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E. 加大原来使用的胰岛素剂量即可

2. [单选题]男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力

3. [单选题]患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A. 缺血性心肌病^{(ischemic cardiomyopathy)}
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}

4. [单选题]关于胆管癌的临床表现特点，下列不正确的是

A. 进行性加重的黄疸
B. 尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色
C. 胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早
D. 胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸^{(painless obstructive jaundice)}，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大
E. 上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状，当侵及对侧肝管时，出现黄疸

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