
【名词&注释】
皮质醇(cortisol)、低血糖(hypoglycemia)、甲状腺炎(thyroiditis)、临床意义(clinical significance)、酸中毒(acidosis)、安眠药(hypnagogue)、不符合(inconformity)、不明显(not obvious)、外源性胰岛素(exogenous insulin)、小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)
[填空题]患者女,35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不明显(not obvious)。发病以来食量增加,体重较前下降。失眠,常需服用安眠药。大便成形每日2次,小便无改变,近2个月来月经量较前减少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压患者。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP130/70mmHg,发育营养可,神情激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀,未扪及结节,可闻及杂音,浅表淋巴结不大,心肺查体无异常,腹软,肝脾未及。
对此类患者测定TSAb的临床意义包括( )
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举一反三:
[单选题]女,20岁,多毛,肥胖,24小时尿游离皮质醇浓度增高,小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)不能抑制,大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是 ( )
A. 单纯性肥胖
B. 肾上腺皮质增生
C. 肾上腺皮质结节性增生
D. 肾上腺皮质腺瘤
E. 异位ACTH综合征
[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白,说明( )
A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿
[多选题]糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是
A. 血钠>142 mmol/L
B. 血糖>600 mg/dl
C. 血渗透压>320 mOsm/L
D. 血糖>500 mg/dl,血渗透压>300 mOsm/L(1991)
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
A. 腰膝酸软
B. 面色苍白
C. 气短懒言
D. 急躁易怒
E. 神疲纳减
[单选题]下列各项中,不符合(inconformity)幼年起病型糖尿病特点的是
A. "三多一少"症状明显
B. 血浆胰岛素值常明显降低
C. 对外源性胰岛素(exogenous insulin)不敏感
D. 容易发生酮症酸中毒
E. 血糖波动大,容易发生低血糖
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