【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、紧密连接(tight junction)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、主要成分(main components)、脑细胞(brain cells)、神经鞘磷脂(sphingomyelin)、呕吐物(vomit)、骨架蛋白(skeleton protein)、脑血管内皮细胞(cerebral vascular endothelial cells)、胃溃疡病(gastric ulcer disease)
[多选题]对高位型肛门直肠描述正确的是
A. 男性，肛门闭锁并直肠尿道瘘，瘘口在后尿道精阜附近
B. 男性，肛门闭锁并直肠尿道瘘，瘘口在尿道膜部
C. 男性，肛门闭锁并肛门皮肤瘘，瘘口在阴囊
D. 女性，一穴肛畸形
E. 女性，会阴前肛门
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举一反三：
[多选题]关于局麻药毒性反应的处理原则，以下哪项不正确
A. 立即停止用药，吸氧
B. 对轻度毒性反应者，可给予安定0.1mg/kg，I.M或I.V
C. 如果发生抽搐或惊厥，可静注硫喷妥钠1～2mg/kg
D. 如果发生抽搐或惊厥，不论有无气管插管条件，均可静注琥珀胆碱1mg/kg
E. 一旦发生心跳停止，应立即行心肺复苏
[多选题]男性，25岁，左侧鼻翼外伤性缺损，应用带左颞浅动脉额支及1cm宽筋膜蒂逆行岛状瓣经鼻背部皮下隧道修复左鼻翼，术后1小时皮瓣颜色略红，毛细血管反应良好，局部皮温30℃，针刺出血活跃，呈鲜红色。24小时后，发现皮瓣颜色呈深红色，毛细血管反应尚存，局部皮温29℃，针刺出血呈暗红色。这最可能由于A、蒂部受卡压，血供不佳
A. 静脉回流不畅
B. 血液黏稠度过高
C. 血管蒂栓塞
D. 皮瓣已经基本坏死
E. 送回手术室探查
F. 针刺放血和(或)松解皮瓣周围缝线
G. 无特殊处理，继续观察
H. 加大抗凝药物剂量
I. 去除皮瓣，局部植皮
[单选题](43～46题共用题干) 患者，女性，50岁。有胃溃疡病(gastric ulcer disease)史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物(vomit)为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85／50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。 此病人当前最可能的诊断是
A. 食管胃底曲张静脉破裂出血
B. 胆道出血
C. 胃溃疡大出血
D. 胃溃疡穿孔
E. 脾出血
[多选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊
A. 穿孔
B. 胆囊壁充血水肿
C. 无变化
D. 肿大
E. 胆囊缩小
[多选题]中枢神经系统血管腔与血管间隙之间有一高度特化的血管内皮细胞层，具体包括血管内皮细胞、内皮细胞之间的紧密连接、基底膜以及毛细血管周围的胶质细胞突起，共同构成血-脑脊液屏障(BBB)。脑血管内皮细胞(cerebral vascular endothelial cells)结构主要由质膜微囊和紧密连接构成，是BBB最重要的结构基础，也是阻止血浆蛋白进入大脑的主要成分，对血-脑脊液屏障通透性改变起主要作用。有关质膜微囊的表述，不正确的是A、呈环形，平均直径约为70 nm，位于细胞质膜表面
A. 脂质筏，含有丰富的神经鞘磷脂和鞘糖脂
B. 包括CAV-1、CAV-2和CAV-3
C. CAV-1和CAV-2主要表达于脑血管内皮细胞(cerebral vascular endothelial cells)，CAV-3表达于星形胶质 细胞
D. CAV-1有α、β 2个亚型，其中β亚型在脑细胞中表达较多
E. 跨细胞转运作用和内吞作用
F. 强化信号传递作用
G. 参与调节血管生成
H. 调节细胞胆固醇和糖基连接蛋白功能
I. 融合形成跨内皮细胞链，允许大分子在血液与组织液间穿行
J. 细胞质膜间连接形成的封闭层状结构
K. 由跨膜蛋白、胞质蛋白、细胞骨架蛋白(skeleton protein)组成
L. 以封闭结构环绕在血管内皮细胞周围，限制脂溶性小分子经旁通道扩散，称为“门或屏障”功能
M. 限制细胞顶端和基底之间的膜表面脂类及其他可溶性物质的侧向扩散，称为“篱笆”功能
N. 封住细胞旁间隔，选择和决定细胞旁扩散的途径
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