
【名词&注释】
芬太尼(fentanyl)、低血压(hypotension)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、前负荷(preload)、有利于(beneficial to)、镇静剂(sedative)、冠状动脉血流量、生理需要(physiological need)、躁动不安、支气管平滑肌痉挛(bronchial muscular spasm)
[填空题]
一女性,21岁,车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。既往有哮喘史,服用茶碱类药物,并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药麻黄以减肥并治疗哮喘,身体其他方面正常。体检:身高162cm,体重89kg,血压BP90/50mmHg,心率110次/分,呼吸18次/分。意识清楚,警觉,焦虑。由于疼痛而躁动不安。实验室检查:血红蛋白10.5g/dL,海洛因和麻黄的代谢产物阳性。
追加250μg芬太尼、100mg丙泊酚后,患者血压仍高达220/115mmHg、心率90次份,下一步最合适的治疗是
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举一反三:
[多选题]测定周围动脉压的指征包括
A. 严重低血压、休克和反复测量血压的患者
B. 需要反复采取动脉血样作血气分析和pH测到的患者
C. 染料稀释法测心排出量
D. 监测血管收缩药或扩张药治疗的效果时
E. 各种危重患者进行大血管手术时
[多选题]甲状腺功能亢进患者麻醉时,下列说话哪些正确 ( )
A. 局麻时,局麻药中禁用肾上腺素
B. 由于心脏交感神经被阻滞,硬膜外麻醉有利于术中病人脉率保持平稳
C. 情绪激动、血压升高、心率增快达140次/分以上、体温上升是发生甲状腺功能亢进危象的征象
D. 术中如出现体温上升、脉率超过120次/分、血压增高等征象,应立即降温
E. 术前用药中镇静剂的用量应适当增加
[多选题]下列哪些生理活动是由副交感神经调节的
A. 排尿
B. 排便
C. 缩瞳
D. 发汗
E. 受惊时面色苍白
[多选题]下列关于血量的叙述哪些是正确的
A. 血量是指循环血量而言
B. 血量是指贮存血量而言
C. 一次失血在全身血量10%以下时,没有明显影响
D. 少量失血,血中水分和电解质在1-2h内即可补充
E. 失血15%,血中水分和电解质在1-2d内即可补充
[多选题]关于异丙肾上腺素的描述,正确的是 ( )
A. 使肺血管舒张,降低肺动脉压,SVR下降
B. 舌下或静脉给药治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞
C. 使骨骼肌血管舒张,舒张压下降,PVR下降
D. 使肾、胃肠血管收缩
E. 使支气管平滑肌痉挛(bronchial muscular spasm)
[多选题]可以使心肌氧供减少的因素包括( )。
A. 前负荷增加
B. 动脉舒张压过低
C. 冠脉血管痉挛
D. 窦性心动过速
E. 高糖血症
[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )
A. 督脉
B. 带脉
C. 任脉
D. 阴维脉
E. 阳维脉
[多选题]下列哪些因素可增加脑代谢率 ( )
A. 氯胺酮
B. 癫痫发作
C. 高热
D. 异氟烷
E. 丙泊酚
[多选题]过度换气引起的低碳酸血症,可导致 ( )
A. 脑血流量减少
B. 血压下降
C. 冠状动脉血流量降低
D. 血氧离解曲线左移
E. 手足搐搦
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