
【名词&注释】
尿毒症(uremia)、发病率、阵发性(paroxysmal)、脑电图检查(eeg examination)、参考价值(reference value)、经验性(empirical feature)、高蛋白饮食(high protein diet)、弥漫型胃癌(diffuse-type gastric carcinoma)、脑电图改变(eeg changes)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男,59岁。2月余前出现反复阵发性上腹部疼痛,晚餐后为甚,发病前曾因跌伤服用中草药半月,一月后症状加重,并向腰背部放射,持续数小时,需注射哌替啶缓解症状。两个月内体重下降5kg。查体:神志清,无贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,未触及明显包块,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音约4次/分,双下肢(both lower limbs)无水肿。B超:胰头部肿块(3cm×3.5cm)。
患者行EUS-FNA后细胞涂片未见肿瘤细胞,下一步合适的诊疗方案考虑为( )
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举一反三:
[多选题]Lauren分型正确的包括
A. 是按肿瘤起源分类
B. 分为肠型和弥散型
C. 是按照肿瘤的生长方式分类
D. 分为膨胀型和浸润型
E. 15%不能按此分型
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
A. 舌质淡胖,有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力
[多选题]经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是( )
A. 两胁痛,多是肝胆病变
B. 缺盆中痛,多是肺的病变
C. 前额疼痛,多与阳明经病有关
D. 头两侧疼痛,多与少阳经病有关
E. 巅顶疼痛,多与太阴经有关
[多选题]患者女,45岁,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,既往定期监测ALT正常。无饮酒史,无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L,AST21U/L,TBIL10.1μmol/L;AFP正常;多次查HBV-DNA<500拷贝/ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是( )
A. 非活动性HBsAg携带者
B. HBeAg阴性慢性乙肝
C. HBeAg阳性慢性乙肝
D. 给予抗病毒治疗
E. 每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超
[多选题]肝功能检查的目的包括
A. 判断有无肝损伤及其程度
B. 协助黄疸的鉴别诊断
C. 评价肝脏储备功能
D. 协助胆结石的诊断
E. 协助肝病病因学诊断
[多选题]肝性脑病的诊断依据为( )
A. 严重肝病或广泛门体侧支循环
B. 肝性脑病的诱因
C. 精神紊乱、昏睡或昏迷
D. 明显肝功能损害或血氨增高
E. 扑翼样震颤和典型脑电图改变(eeg changes)有重要参考价值
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