【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、原发性高血压(essential hypertension)、病理变化(pathological changes)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、咽喉部(laryngopharyngeal)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、颈静脉(jugular vein)、肺动脉异常起源于升主动脉、心律失常性心肌病(arrhythmogenic cardiomyopathy)、双下肢水肿
[填空题] 患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp 150/94 mmHg,颈静脉(jugular vein)怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。
患者目前的诊断应考虑