患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉

【名词&注释】

心力衰竭(heart failure)、心肌梗死(myocardial infarction)、多普勒(doppler)、肺动脉(pulmonary artery)、冠状动脉性心脏病、右心室(right ventricle)、看不见、室间隔破裂(ventricular septal rupture)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体：BP 80/40 mmHg，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为

A. 冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞
B. 冠状动脉性心脏病合并心力衰竭
C. 急性右侧心肌梗死
D. 急性前壁心肌梗死合并心力衰竭
E. 急性心肌梗死合并室间隔破裂^{(ventricular septal rupture)}

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举一反三：

[单选题]超声声束通过肝内含脂肪的肿块时，其后面的膈肌回声显示会：

A. 比实际靠近
B. 比实际远
C. 不受影响
D. 看不见

[单选题]肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值

A. 肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积
B. 瓣膜上肺动脉扩张
C. 肺动脉瓣增厚，开放似受限
D. 多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m/s
E. 右心室向心性肥厚

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