【名词&注释】
体格检查(physical examination)、污染物(pollutants)、后遗症(sequela)、保密性(security)、二维码、交接班(shifting of duty)、观察室、适用于(suitable for)、第三卷、第一卷
[单选题]NEC的含义是“不可归类在他处者”，在ICD-10中不可以（ ）
A. 出现在第一卷
B. 出现在第二卷
C. 出现在第三卷
D. 以全名称形式出现
E. 以缩略形式出现
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举一反三：
[单选题]住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（ ）
A. 病情变化时无分析、判断、处理的结果
B. 无出院医嘱
C. 入院记录未在24小时内完成
D. 无体格检查及辅助检查记录
E. 无上级医师常规查房记录
[单选题]影响光盘老化的外在因素不包括（ ）
A. 光盘的写读功率
B. 光盘的写读方式
C. 记录结构
D. 空气湿温度
E. 空气污染物
[单选题]以下哪种情况是对主要诊断的正确描述？（ ）
A. 对已治和未治疗的疾病，选择未治疗的疾病为主要编码
B. 患者由于某些症状或体征或异常检查结果而住院，治疗结束时仍未能确诊那么症状、体征或异常发现不能作为主要诊断
C. 因怀疑诊断住院，出院时仍没有确治，怀疑诊断要按肯定诊断编码，但不能作为主要编码
D. 合并编码可以作为主要编码
E. 后遗症编码可以作为主要编码
[单选题]下列关于急诊留院观察病案评估要点，描述错误的是（ ）
A. 留院观察病历24小时内有上级医师查房意见
B. 急诊留院观察必须有病程记录
C. 交接班、转科、转院均应有病程记录
D. 留观时间≤48小时应有病情小结
E. 须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向
[单选题]目前-维条码适用于(suitable for)（ ）
A. 表单
B. 证照
C. 病案管理
D. 资料备援
E. 存货盘点
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