男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂

【名词&注释】

纤维化(fibrosis)、支气管扩张症(bronchiectasis)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、呼吸困难(dyspnea)、单胺氧化酶(monoamine oxidase)、三尖瓣(tricuspid valve)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、羟化酶(hydroxylase)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男，36岁，有风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣^{(tricuspid valve)}关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣^{(tricuspid valve)}关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

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举一反三：

[多选题]支气管扩张症的典型症状包括

A. 慢性咳嗽
B. 大量脓痰
C. 反复咯血
D. 继发肺部感染
E. 迅速进行加重的呼吸困难

[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

A. 脯氨酰羟化酶^{(hydroxylase)}
B. 碱性磷酸酶
C. 单胺氧化酶
D. 5′-核苷酸酶
E. 天冬氨酸氨基转移酶

[单选题]目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于

A. IgM
B. IgE
C. IgG
D. IgA
E. IgD

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