卫生2023心电学技术卫生高级职称(正高)优质每日一练(08月06日)

1. [多选题]室上速伴差异性传导的诊断有

A. 易发生室内差异性传导
B. P波与QRS波群相关
C. 每次心动过速均由期前发生的P波开始
D. 心室夺获
E. 刺激迷走神经可减慢或终止心动过速

2. [多选题]关于起搏器不应期的描述，正确的是

A. 心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B. 心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C. 心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D. 心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E. 总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

3. [多选题]房颤不适于电转复的情况有

A. 房颤伴风湿活动
B. 房颤发生前心室率缓慢
C. 房颤伴有电解质紊乱
D. 房颤伴心绞痛恶化不易控制
E. 房颤史<1年

4. [多选题]下列哪些是心电图的正常范围

A. P波的宽度不超过0.11s
B. P－R间期在0.12～0.20s
C. QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间
D. T波的振幅不应低于同导联R波的1／4
E. Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s

5. [多选题]关于生理性起搏的描述，正确的是

A. 指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式
B. 频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏
C. 右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式
D. VVI起搏属于非生理性起搏模式
E. 可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生

6. [多选题]关于起搏器间期的描述，正确的是

A. 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知
B. 心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制
C. 心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT
D. 通常PVARP要小于VRP
E. 总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期

7. [多选题]下列关于房性期前收缩正确的是

A. 主要见于有器质性心脏病患者
B. 通常无需治疗
C. 烟酒、咖啡等可诱发
D. 当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E. 患者多无明显症状

8. [多选题]关于双腔起搏器周期的描述，正确的是

A. 心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期
B. PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}
C. 心房总不应期等于AV间期与PVARB之和
D. AV间期+PVARP大于基础起搏间期
E. 通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

9. [多选题]持续性房颤的特点

A. 持续时间>24／小时
B. 不能自行终止
C. 需应用药物或电复律转复
D. 可自行终止
E. 不能恢复窦性心律

10. [多选题]长期预防致命性心律失常^{(fatal arrhythmia)}的方法包括

A. 安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD）
B. 口服胺碘酮
C. 口服地高辛
D. 口服心律平
E. 口服阿替洛尔

11. [多选题]可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有

A. 维拉帕米
B. 奎尼丁
C. 胺碘酮
D. 丙吡胺
E. 腺苷

12. [多选题]射频消融的适应症包括

A. 发作频繁的心梗后室速
B. 发作频繁乙室率不易控制的房扑
C. 预激综合征并阵发性房颤
D. 反复发作的特发性室速
E. 房室结折返性心动过速

13. [多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，正确的是

A. NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常^{(rapid atrial arrhythmia)}，如房速、房扑、房颤等
B. 只有落入心室后心房相对不应期^{(relative refractory period)}的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期
C. NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期
D. NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生
E. 有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能

14. [多选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，正确的是

A. 通常发生在植入双腔起搏器的患者
B. 存在有良好的室房逆向传导^{(antidromic conduction)}
C. 常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发
D. 节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率
E. QRS波形为心室起搏形态，有房室分离

15. [多选题]下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长

A. 丙吡胺
B. 美西律
C. 索他洛尔
D. 胺碘酮
E. 利多卡因

16. [多选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，正确的是

A. 常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B. T波高尖
C. QRS波群的S波明显增宽
D. 可见房室分离
E. 血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常

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