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患者女,48岁,因腹痛、腹泻2月余来诊。患者2个月前无明显诱因出

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    鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、移动性(mobility)、吞咽困难(dysphagia)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、阵发性(paroxysmal)、淋巴结转移性癌(metastatic tumor in lymph nodes)、脑神经麻痹(nerve palsy)、乙状结肠癌根治术、颈静脉孔综合征(jugular foramen syndrome)

  • [填空题]患者女,48岁,因腹痛、腹泻2月余来诊。患者2个月前无明显诱因出现下腹阵发性疼痛,程度中,无明显放射,伴有腹泻症状,每日3~5次,偶为黏液便,无明显脓血便。无恶心呕吐、发热寒战等不适主诉。发病以来体重下降3kg。 查体:生命体征平稳,心肺(-),腹软,无明显肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),直肠指检未触及肿物,指套无染血。门诊查肠镜提示:距肛门口35cm处乙状结肠环周肿物,内镜不能通过,活检病理提示:腺癌。查腹部CT提示:乙状结肠肠壁增厚;肝Ⅲ、Ⅵ段可见2个转移瘤,直径分别为5.5cm、3.0cm。

  • (提示 患者入院后完善相关检查,行4周期化疗,化疗方案为FOL-FOX4,化疗后疗效评价为PR。于全麻下行肝转移瘤切除+乙状结肠癌根治术。术后病理提示:原发肿瘤位于乙状结肠中段,侵犯肠壁全周,肿瘤直径6cm;为溃疡型中分化腺癌,伴坏死,部分肿瘤细胞退变,符合轻度治疗后改变,伴血管及神经侵犯。肿瘤浸透肌层达浆膜,上下切缘未见癌。淋巴结转移性癌(6/14),肝门部淋巴结0/1,肠壁淋巴结2/4,肠系膜淋巴结4/9。肝Ⅲ段肿瘤,右肝Ⅵ段肿瘤符合转移性腺癌。)根据患者病理结果,考虑患者结肠癌TNM分期为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]实热证常见的症状有( )
  • A. 高热不恶寒,烦躁不宁
    B. 口渴喜冷饮
    C. 小便短赤,大便秘结
    D. 舌红,苔黄干
    E. 五心烦热

  • [单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有( )
  • A. 肝、肾、脾
    B. 心、肝、脾
    C. 心、肝、肾
    D. 肺、肝、肾
    E. 肺、脾、心

  • [多选题]鼻咽癌侵犯到后颅凹颈静脉孔一带,出现脑神经麻痹(nerve palsy)症状,即颈静脉孔综合征(jugular foramen syndrome),表现为( )
  • A. 软腭活动障碍
    B. 吞咽困难
    C. 复视
    D. 声嘶
    E. 面麻

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