
【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、血药浓度、转氨酶(transaminase)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、胆红素(bilirubin)、杀菌作用(germicidal action)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、眼结膜(conjunctival)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)
[填空题]病历摘要:患者女性,25岁,原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全。因发热,胸闷气促2周入院,伴左上腹痛。查体:T38℃,眼结膜(conjunctival)有出血点,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音,3/6级收缩期吹风样杂音,呈乐性。
患者长程、大剂量抗生素治疗的理由是
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举一反三:
[多选题]与高血压病相关并存的临床情况有
A. 心室肥厚
B. 动脉夹层
C. 心肌梗死
D. 脑出血
E. 糖尿病肾病
[多选题]感染性心内膜炎的主要诊断标准是
A. 睑结膜瘀点及Janeway损害
B. 出现免疫反应、如肾小球肾炎、类风湿因子阳性
C. 超声心动图发现赘生物、或新的瓣膜关闭不全
D. 两次血培养阻性、病原菌并且完全一致
E. 发热,体温≥38℃
[多选题]以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是
A. β受体阻滞剂起效较迅速,强力,但对心肌收缩力,房室传导均有抑制
B. 钙拮抗剂(CCB)降压起效快而强力,剂量与疗效呈正相关关系
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ABB)降压作用起效缓慢,一般在6~8周时才达到最大作用,但作用持续时间能达到24小时以上
D. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压起效缓慢,逐渐增强,在3~4周时达最大作用
E. 利尿降压药起效平稳,缓慢,作用持久,服药2~3周后作用达高峰,痛风患者禁用
[多选题]下列亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)的抗生素治疗中正确的是( )
A. 早期应用
B. 小剂量,长程治疗
C. 加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用(germicidal action)
D. 急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E. 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于
A. 胰头癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿
[多选题]关于急性心肌梗死所致的急性左房室瓣关闭不全,叙述错误的有( )
A. 是比室间隔穿孔相对良性的状态
B. 与心肌梗死面积呈正相关
C. 常在心肌梗死后的24h内出现
D. 硝酸酯类药物与硝普钠有效
E. IABP常可用于紧急处理
[多选题]目前广泛采用的血压测量措施包括
A. 诊室血压
B. 中心动脉血压
C. 动态血压
D. 家庭自测血压
E. 踝臂指数
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