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病历摘要: 男性, 68岁,近日来心绞痛发作次数增多,出现夜间阵

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  • 【名词&注释】

    左心室(left ventricular)、心绞痛(angina pectoris)、肾动脉(renal artery)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、阿司匹林治疗(aspirin treatment)、类药物(kind of drugs)、心电图低电压(low-voltage electrocardiogram)

  • [填空题]病历摘要: 男性, 68岁,近日来心绞痛发作次数增多,出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。血压180/110mmHg。

  • 患者下一步的检查是

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  • 举一反三:
  • [单选题]女,45岁,近5年气促、水肿、腹胀,进行性加剧。查体:心界稍大,心音低远,肝于肋下5cm触及,以下何种检查可为诊断提供证据 ( )
  • A. 静脉压升高
    B. 心包叩击音
    C. 胸片见心包钙化
    D. 心电图低电压(low-voltage electrocardiogram),ST段普遍降低,T波低平或倒置
    E. 心导管检查右房平均压、右室舒张期压力及肺毛细管压力均上升

  • [多选题]对于80岁以上老年人,以下治疗策略正确的有( )
  • A. 由于高龄老年患者基础疾病多,出血风险高,对于老年心房颤动患者,治疗重点在于节律控制和心室率控制,不应积极使用华法林治疗
    B. 与65岁以下患者比较,高龄老年患者从阿司匹林治疗(aspirin treatment)中获益更显著
    C. 对于心肌梗死后左心室射血分数≤40%的老年患者,应使用ACEI/ARB、β受体阻滞药及他汀类药物(kind of drugs)治疗
    D. 高血压合并冠心病的高龄老年患者,血压控制目标为<150/90mmHg,若能够耐受可考虑降至<140/90mmHg
    E. 高龄老年患者,他汀类药物(kind of drugs)治疗的获益和安全性均与年轻患者相当,同样需要强化降脂治疗

  • [单选题]高血压是老年人发生心脑血管疾病,尤其是脑卒中的主要危险因素之一,降压治疗明显获益。对老年人降压治疗药应首选
  • A. 利尿剂
    B. β受体阻滞剂
    C. 钙拮抗剂
    D. ACEI或ARB
    E. α受体阻断剂

  • [单选题]对于肥厚型心肌病,最有意义的检查方法是
  • A. 平板负荷试验
    B. 心电图
    C. 心脏听诊
    D. 超声心动图
    E. 心脏三位像

  • [单选题]以下哪一项不支持肾动脉畸形所致高血压 ( )
  • A. 患者多为青少年或儿童
    B. 病程进展快
    C. 无高血压家庭史
    D. 一般降压效果不佳
    E. 患侧肾静脉肾素活性测定较健侧明显降低

  • [单选题]缩窄性心包炎最具特异性的体征是
  • A. 心包叩击音
    B. 奇脉
    C. 颈静脉怒张
    D. 水肿
    E. 肝大

  • [多选题]高血压病发病机制
  • A. 遗传因素
    B. 交感神经活动增高
    C. RAS激活
    D. 血管内皮功能异常
    E. 胰岛素抵抗

  • [单选题]左侧腹部扪及包块,下列哪一种疾病应除外
  • A. 巨脾
    B. 左肾积水
    C. 回盲部肿瘤
    D. 游走肾
    E. 降结肠肿瘤

  • [单选题]病理性血糖增高不见于
  • A. 糖尿病
    B. 嗜铬细胞瘤
    C. 肢端肥大症
    D. 甲状腺功能减退症
    E. 脑出血

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