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患者男,31岁。4个月前无诱因出现左手示指、中指麻木起病,并伴

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    免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、化学治疗(chemotherapy)、肌无力(myasthenia)、腕关节(wrist joint)、莱姆病(lyme disease)、脑脊液常规(csf routine)、时间长(a long time)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男,31岁。4个月前无诱因出现左手示指、中指麻木起病,并伴有针刺样疼痛,逐渐出现左手掌面感觉麻木,进行性加重,出现左侧手背的感觉麻木。3个月前患者出现右上肢抬举费力以及右上臂外侧皮肤感觉麻木,随后出现双侧足跟部麻木,双足背及足底疼痛。2.5个月前出现右手4、5指末端麻木。既往体健,无糖尿病病史,无结缔组织病病史。无饮酒,无毒物及重金属接触史,无服药史。发病前无肢体受压史。查体:BP 125/75mmHg;意识清楚,语言流利,高级皮质功能正常,视力粗测正常,双侧眼球各方向运动灵活,无眼震,双侧瞳孔等大正圆,直接、间接对光反射灵敏,额面纹对称,口角无偏斜,双耳听力正常,双侧软腭上抬有力,腭垂不偏,伸舌居中,无舌肌萎缩,转颈、耸肩有力;左上肢近端肌力正常,远端肌力5级,右上肢平举肌力5级,远端肌力正常,右侧三角肌区可见肌肉萎缩,双下肢(both lower limbs)近端肌力正常,左足背屈肌力5级,跖屈肌力正常,右足背屈跖屈肌力正常,左侧腹直肌无力;双侧肢体腱反射对称减弱,双侧病理反射未引出,左上肢腕关节以下呈短手套样针刺觉减退,右侧三角肌区针刺觉减退,右手掌面尺侧针刺觉减退,左下肢小腿外侧针刺觉减退,双侧足背及足底痛觉过敏。免疫全套、ASO、类风湿因子均正常。血免疫固定电泳:未见异常M蛋白。脑脊液常规(csf routine)、生化、24h鞘内IgG合成率均正常。脑脊液抗Hu、Yo、Ri抗体、抗GM1、GQlb、GDlb抗体均为阴性。甲状腺功能:正常。毒物筛查:正常。糖耐量试验:各时间段血糖正常范围。莱姆病(lyme disease)IgG抗体(-)。电生理检查:神经源性损害;双侧尺神经小节段传导检测:双上肢前臂上端潜伏期轻度延长;双侧正中神经传导测定:肘部传导速度轻度减慢(大节段)。

  • 该患者可采取的治疗方法有( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列选项中,不属于泄泻的病因的是( )
  • A. 痰热内扰
    B. 情志失调
    C. 饮食不节
    D. 脾肾虚弱
    E. 感受外邪

  • [多选题]短暂性脑缺血发作的治疗包括
  • A. 抗凝治疗
    B. 抗血小板聚集治疗
    C. 扩容药物治疗
    D. 血管扩张药治疗
    E. 血管内介入治疗

  • [多选题]假性癫痫与癫痫的鉴别为
  • A. 有无意识障碍
    B. 心理因素
    C. 肢体抽动不规则、时间长(a long time)
    D. 症状具有戏剧性、暗示性
    E. EEG上无癫痫波

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