2023卫生临床血液学检验正高医学高级职称试题讲解(07.11)

1. [多选题]网织红细胞成熟指数(RMI)与RET绝对值、RET%、RBC计数和Hb浓度不甚相关，故认为是独立变化的指标，高RMI可见于下列哪些疾病（ ）。

A. 溶血性贫血
B. 真性红细胞增多症
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 巨幼细胞贫血
E. 慢性淋巴细胞白血病

2. [多选题]血管内皮细胞分泌的促血栓形成的物质包括（ ）。

A. 组织因子途径抑制物
B. 内皮素
C. 血小板活化因子
D. 组织型纤溶酶原激活物
E. 纤溶酶原激活抑制物

3. [多选题]恶性组织细胞按其形态学特征可分为 ( )

A. 异常组织细胞
B. 多核巨细胞
C. 淋巴样组织细胞
D. 吞噬性组织细胞
E. 单核样组织细胞

4. [多选题]低倍镜观察骨髓象，下列哪些说法正确

A. 观察涂片染色情况
B. 对巨核细胞进行计数和分类
C. 判断分裂象细胞的多少
D. 观察各种的细胞形态特点
E. 观察涂片中是否存在胞体大、成堆的异常细胞

5. [多选题]血小板在止血过程中的作用正确的是 ( )

A. 粘附功能
B. 聚集功能
C. 释放反应
D. 促凝作用
E. 活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径

6. [多选题]正常情况下，血液在血管内不发生凝固的主要原因是 ( )

A. 纤溶活性增强
B. 血管内膜光滑完整
C. 纤溶系统作用
D. 有抗凝物质存在
E. 血液流动快

7. [多选题]血清中几乎不存在的凝血因子为

A. 因子Ⅰ
B. 因子Ⅴ
C. 因子Ⅷ
D. 因子Ⅸ
E. 因子Ⅺ

8. [多选题]过敏性紫癜可伴有的临床症状为

A. 皮肤紫癜
B. 心血管症状
C. 脑功能紊乱
D. 关节症状
E. 泌尿系统症状

9. [多选题]血管内溶血的特点包括 ( )

A. 脾脏不一定肿大
B. 血红蛋白尿
C. 血红蛋白血症
D. 血清结合珠蛋白升高
E. 寒战、高热、腰背酸痛

10. [多选题]关于巨幼细胞性贫血的鉴别诊断, 正确的是

A. 全血细胞减少性疾病
B. 消化系统疾病：胃及十二指肠溃疡、胃癌、肝脾疾病等
C. 神经系统疾病：神经系统疾病，可以血清维生素Bl2水平测定相鉴别
D. 骨髓增生异常综合征（MDS）
E. 溶血性贫血

11. [多选题]关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是

A. 完全缓解三年左右，骨髓瘤细胞可急速扩增，病情恶化^{(grew worth)}
B. 可发展为骨髓增生异常综合征
C. 可转化为特发性血小板减少性紫癜
D. 可发展为急性髓细胞白血病
E. 可逐渐出现骨髓衰竭

12. [多选题]多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有

A. 典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害
B. 早期表现为骨质疏松
C. 骨质破坏呈膨胀性
D. 骨密度增高
E. 病理性骨折

13. [多选题]微血管病性溶血性贫血发生的共同机制都是微血管病变，其常见的原发疾病有（ ）。

A. 巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 溶血尿毒症综合征^{(uremic syndrome)}
E. 弥散性血管内凝血

14. [多选题]缺铁性贫血的铁代谢检查结果是（ ）。

A. 血清铁降低
B. 血清总铁结合力增高
C. 运铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}减低
D. 细胞内铁明显减少或缺如
E. 细胞外铁阳性

15. [多选题]关于末梢采血法，下列说法正确的是（ ）。

A. 成人以左手无名指为宜，婴幼儿通常用大拇指或足跟部两侧采血
B. 穿刺前轻轻按摩采血部分，使其自然充血
C. 第一滴血不可用，应用无菌干棉球擦去
D. 进行多项检验时，采集标本的顺序为：红细胞计数、血小板计数、血红蛋白测定、白细胞计数
E. 末梢血与静脉血在检测血常规时存在显著差异

16. [多选题]关于血清溶菌酶在血液病中的意义，正确的是（ ）。

A. 急性单核细胞白血病的血清溶菌酶含量明显增高
B. 急性粒-单核细胞白血病血清溶菌酶含量也有明显增高，其增高程度与白细胞总数有关，在治疗前其含量明显高，表示细胞分化程度较好，预后亦较好
C. 急性淋巴细胞白血病多数减低，少数正常
D. 慢性粒细胞白血病血清溶菌酶含量正常，但急变时下降
E. 再生障碍性贫血明显降低

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