
【名词&注释】
脑卒中(stroke)、血药浓度、半衰期(half-life)、低钾血症(hypokalemia)、硬膜外(epidural)、吞咽困难(dysphagia)、性冲动(sexual excitement)、各种活动(various activities)、微电脑输液泵(micro-computer infusion pump)、锥体外系功能障碍
[填空题]
男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。
下列哪项不是PCEA的镇痛优点
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举一反三:
[单选题]下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是
A. 是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为临床特征,以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体为病理特征的神经系统疾病,发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关
B. 诊断需依据标准
C. 鉴别:血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病
D. 无需特殊治疗,应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗
E. 暂无特殊治疗,以对症支持治疗为主。因预后差,后期需长期卧床,患者多死于肺部感染、褥疮等,需加强护理
[单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是( )。
A. 常规需溶栓治疗
B. 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物
C. 一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg)、控制血糖(>11.1mmol/L,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D. 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
E. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
[单选题]供应腰椎间盘的血管来自()
A. 脊髓后动脉
B. 髂内动脉
C. 腰动脉
D. 脊髓前动脉
E. 腹主动脉
[单选题]对鉴别上下消化道出血有帮助的是
A. 钡餐造影
B. 腹部超声
C. 磁共振
D. 腹部CT
E. 消化内镜
[单选题]脊髓背角存在()
A. 投射到下丘脑的脊髓Ⅰ板层和Ⅱ板层的细胞
B. 刺激脊髓Ⅰ板层和Ⅱ板层会引发疼痛
C. Ⅰ板层和Ⅱ板层仅见于胸段脊髓
D. 伤害性刺激增强时,脊髓Ⅰ板层和Ⅱ板层的放电减少
E. 广动力域(wide dynamic range,WDR)神经元主要位于脊髓Ⅰ板层和Ⅱ板层
[单选题]成人心肺复苏时胸外按压的深度为
A. 胸廓前后径的一半
B. 2~3cm
C. 4~5cm
D. 6~7cm
E. 7~8cm
[单选题]下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是
A. 间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药,缺点是镇痛不连续,药效减弱时,会给患者带来痛苦;如果采用肌内注射方法,患者将更加难以接受
B. 连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药,镇痛效果连续,满意度高;缺点是如药量设置不当,久输后可能药物蓄积而出现不良反应
C. 患者自控镇痛:使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵(micro-computer infusion pump),患者通过按压给药按钮自行给药,来满足个人镇痛需要
D. PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
E. 超前镇痛:在伤害性冲动(sexual excitement)产生之前给予镇痛药物,阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放,从而减低疼痛强度
[单选题]低钾血症少见于
A. 长期进食不足
B. 持续胃肠减压
C. 碱中毒
D. 急性肾衰竭
E. 大量输入葡萄糖和胰岛素
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