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一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻

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  • 【名词&注释】

    脑卒中(stroke)、尿失禁(urinary incontinence)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、括约肌(sphincter)

  • [填空题]一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。

  • 下面哪种因素可能加重该患者病情 ( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]高血压性脑出血的好发部位是
  • A. 皮质下白质
    B. 脑桥
    C. 小脑
    D. 基底节区
    E. 脑室

  • [单选题]假性球麻痹的病原因包括
  • A. 脑卒中
    B. 延髓空洞症
    C. 重症肌无力
    D. 肉毒中毒
    E. Guillian-Barré综合征

  • [单选题]患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2 d,再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP 160/95 mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是
  • A. 短暂性脑缺血发作(左侧颈内动脉)
    B. 短暂性脑缺血发作(左侧大脑中动脉)
    C. 短暂性脑缺血发作(右侧大脑中动脉)
    D. 脑梗死(左侧颈内动脉)
    E. 脑梗死(右侧颈内动脉)

  • [多选题]偏身感觉障碍常有
  • A. 一侧大脑半球病变
    B. 脊髓病变
    C. 一侧内囊病变
    D. 周围神经病变
    E. 小脑病变

  • [单选题]女性,22岁,有癫痫病史,到医院就诊时显示注意力不集中,步态不稳。血液中苯妥英钠(phenytoin sodium)的浓度是38mg/L。患者双眼的检查最可能出现的体征为
  • A. 患者左眼外展受限
    B. 双眼外视时有粗大眼震
    C. 双眼辐辏障碍
    D. 视盘水肿
    E. 患者上视障碍

  • [多选题]吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)的临床表现不包括
  • A. 痪常重于感觉障碍
    B. 常有瞳孔括约肌(sphincter)麻痹
    C. 肌张力常减低
    D. 瘫痪常不对称
    E. 出现吞咽障碍

  • [单选题]检查面神经不包括
  • A. 闭眼
    B. 皱额
    C. 鼓腮
    D. 咀嚼
    E. 示齿

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