患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉

【名词&注释】

溶血性(hemolytic)、肝细胞(hepatocyte)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆总管(common bile duct)、冠状动脉性心脏病、双层结构(double layer structure)、弥漫性间皮瘤、室间隔破裂(ventricular septal rupture)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体：BP 80/40 mmHg，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为

A. 冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞
B. 冠状动脉性心脏病合并心力衰竭
C. 急性右侧心肌梗死
D. 急性前壁心肌梗死合并心力衰竭
E. 急性心肌梗死合并室间隔破裂^{(ventricular septal rupture)}

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举一反三：

[单选题]下列关于胸膜转移癌的描述，不正确的是

A. 肿瘤多位于胸壁深侧、胸膜腔或肺表面
B. 胸膜可见等回声的结节状隆起
C. 较小病灶不易被超声发现
D. 较小病灶常呈低回声结节
E. 与弥漫性间皮瘤不易鉴别

[单选题]患者，男性，38岁，右上腹不适，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。超声可见肝大，肝实质回声均匀减低，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小正常，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为

A. 低位梗阻性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 高位梗阻性黄疸
D. 肝细胞性黄疸
E. 胆汁淤积性黄疸

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