患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24

【名词&注释】

多普勒(doppler)、肝硬化(liver cirrhosis)、脂肪肝(fatty liver)、持续性(persistence)、周期性(periodicity)、不规则(irregular)、渐进性(gradualness)、漂浮物(floater)、左心室舒张、肝良性肿瘤(benign tumor of liver)

[填空题]　患者男，39岁，因“渐进性^{(gradualness)}活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24 h”来诊。查体：身高182 cm，无力体型；T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 180/70 mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。

患者应诊断为(提示 超声心动图：升主动脉球形扩张，最宽处直径70 mm，其内可见膜样漂浮物^(floater)，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90 mm，左心房内径68 mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。心脏三位像：升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。CT和MRI：升主动脉夹层。)

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举一反三：

[单选题]患者，男性，较肥胖，既往无肝病史，有大量饮酒史。超声体检时发现肝实质回声密集增强，深部回声减弱，于胆囊床旁见21mm×18mm低回声，形态不规则，胆囊无受压推移改变，应首先考虑为

A. 炎性假瘤
B. 肝良性肿瘤^{(benign tumor of liver)}
C. 非均匀性脂肪肝
D. 肝囊肿
E. 肝硬化结节

[单选题]以下哪一项不是正常肢体静脉的多普勒特征

A. 加压后管腔变窄，彩色多普勒血流信号消失
B. 乏氏动作血流中断
C. 自发性和周期性
D. 单向回心血流
E. 人工挤压后管腔变窄，管腔内血流信号增强

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