
【名词&注释】
血药浓度、肾盂肾炎(pyelonephritis)、泼尼松(prednisone)、阿托品(atropine)、地高辛(digoxin)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、慢性肾炎(chronic nephritis)、采样率(sampling rate)、新生儿期(neonatal period)、脑电图仪(electroencephalograph)
[填空题]
患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,34周孕,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期(neonatal period)无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。
提示:患儿口服抗癫痫药物治疗1周后,发作减少出院,出院后家长曾自行将药物加量,未来院复诊。3个月后患儿仍有发作,并因肺炎再次入院,入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml,肝功能:AST500U/L,ALT800U/L,肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项
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举一反三:
[单选题]通过描记校准电压的方波不能判断( )。
A. 高频滤波是否合适
B. 低频滤波是否合适
C. 记录笔的阻尼是否合适
D. 放大器灵敏度
E. 采样率(sampling rate)
[单选题]关于抗精神病药物所致静坐不能,哪项不正确
A. 在治疗1~2周后最为常见,表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步
B. 使用盐酸苯海索
C. 患者主观感到必须来回走动,情绪焦虑或不愉快
D. 加用苯二氮类药和-受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效
E. 有时需减少抗精神病药剂量
[单选题]患者因水肿、高血压、尿改变,经检查拟诊断为慢性肾炎(chronic nephritis),需与慢性肾盂肾炎鉴别,最主要的鉴别点是
A. 尿细菌培养
B. 尿蛋白
C. 尿红细胞
D. 尿管型
E. 肾功能减退
[单选题]关于在ICU环境下脑电监测中干扰的排除方法,叙述错误的是( )。
A. 为排除交流电干扰,可开启脑电图仪(electroencephalograph)的50Hz陷波
B. 排除交流电干扰,可暂时关闭其他仪器
C. 参考电极被心电活动活化,可使用双极导联来消除伪差
D. 排除交流电干扰,可将高频滤波置于70Hz
E. 动脉搏动引起头部振动所产生的伪差,可通过重新摆放患者头位来消除
[单选题]男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是( )。
A. 左侧大脑中动脉的TIA
B. 左侧大脑后动脉的TIA
C. 左侧大脑前动脉的TIA
D. 癫痫发作
E. 椎—基底动脉系统TIA
[单选题]下列各项,肺心病心衰并房性异位心律者应选用的药物是
A. 利多卡因
B. 普萘洛尔
C. 地高辛
D. 阿托品
E. 丙吡胺
[单选题]张某,慢支病史多年,因感冒慢支急性发作,其首要的治疗是
A. 镇咳
B. 解痉
C. 气雾疗法
D. 祛痰
E. 控制感染
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